传染病Infectivediseases第一页，共六十五页。内容•大纲•英文单词•标本及切片目录•观察要点•思考题•病例分析•小结第二页，共六十五页。大纲1.掌握伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾的病因、传染途径、发病机制、病理特点、临床病理联系及并发症2.掌握阿米巴肝脓肿的病变特点。第三页，共六十五页。重要英文单词•Typhoidfever：伤寒•Bacillarydysentery：细菌性痢疾•Amoebiasis：阿米巴病第四页，共六十五页。伤寒病由伤寒杆菌引起的肠道传染病传播途径：病人携带者(“TyphoidMary〞)粪-口媒介：苍蝇第五页，共六十五页。伤寒杆菌小肠淋巴组织菌血症(吞噬系统胆囊)败血症小肠潜伏期病症期内毒素免疫致敏痊愈发病机制第八页，共六十五页。伤寒•临床病理联系•初期：菌血症、毒血症，血培养〔+〕、•单核巨噬细胞系统增生•坏死期：败血症稽留热、神志不清、嗜睡、•谵妄•溃疡期：机体抵抗力菌血症消失病症缓解•愈合期：机体免疫力加强，体温下降，恢复第九页，共六十五页。•合并症伤寒1、4-5周可痊愈，并获较强的免疫力。2、并发症：肠穿孔〔最常见〕肠出血支气管肺炎第十页，共六十五页。细菌性痢疾•由痢疾杆菌引起一种假膜性炎•传播途径：消化道，污染的水和食物第十一页，共六十五页。•痢疾杆菌消化道•粘膜固有层•渗出、坏死、溃疡形成侵袭力+毒素侵袭力+毒素侵袭力+毒素细菌性痢疾发病机制第十二页，共六十五页。急性细菌性痢疾•病理特点初期：急性卡他性炎〔黏液性卡他〕开展：特征性假膜性炎病变：大量渗出的纤维素、中性白细胞、黏膜坏死。脱落—形成溃疡，大小不一，形状不规那么，溃疡较表浅。第十三页，共六十五页。急性细菌性痢疾•肠道病症：•里急后重、腹痛、腹泻(粘液／粘液脓血便)，全身病症发热、食欲下降、倦怠等Maylast1to2weeks第十四页，共六十五页。急性细菌性痢疾•结局和并发症１.多数治愈•２.并发症狭窄、出血、穿孔不常见第十五页，共六十五页。肠伤寒病细菌性痢疾阿米巴痢疾肠结核病原体伤寒杆菌痢疾杆菌阿米巴原虫结核杆菌好发部位回肠末段直肠、乙状结肠盲肠、升结肠回盲部炎症性质急性增生性炎纤维素性炎变质性炎慢性肉芽肿性炎病变特点巨噬细胞增生，形成伤寒肉芽肿纤维素、炎细胞、坏死物等共同构成假膜组织液化性坏、死炎症反应轻形成结核结节及干酪样坏死溃疡特点圆形或椭圆形、溃疡长轴与小肠长轴平行，较深大小不等的地图样溃疡，浅口小底宽的烧瓶样溃疡，边缘潜行性，较深边缘不规则的腰带状...
