从数字看产后出血全面二孩政策下第一页，共六十五页。定义定义产后出血产后出血(postpartumhemorrhagePPH(postpartumhemorrhagePPH〕〕指产妇顺产后指产妇顺产后24h24h内失血量＞内失血量＞500ml500ml；；和剖宫产后和剖宫产后24h24h内失血量＞内失血量＞1000ml1000ml第二页，共六十五页。背景背景鉴于2022年我国全面二胎政策的国情，累计的生育需求集中释放，出生人口数量明显增加，高龄孕产妇比例不断上升。该人群不仅病理妊娠发生率、妊娠合并症和并发症的发病风险增高，且产时和PPH的风险日益突出，是导致孕产妇死亡率增高的重要因素。第三页，共六十五页。背景背景WHOWHO报告及我国孕产妇死亡检测结果，报告及我国孕产妇死亡检测结果，PPHPPH占孕产妇死亡占孕产妇死亡原因的第一位，是我国临床产妇死亡的主要原因，所占比例原因的第一位，是我国临床产妇死亡的主要原因，所占比例高达高达45.6%45.6%。。PPHPPH的防治依然是产科临床医生焦点课题的防治依然是产科临床医生焦点课题绝大多数绝大多数PPHPPH所导致的孕产妇死亡是可防止或创造条件可所导致的孕产妇死亡是可防止或创造条件可防止的防止的关键在于早期识别和正确处理关键在于早期识别和正确处理!!!!!!第四页，共六十五页。我国近年来的统计结果显示，产后大出血的发生率为2%-3%。全面二胎以来，我院在高危妊娠增高的情况下，把每一个孕产妇都当高危孕产妇管理，产后出血率呈现下降趋势，极大低于国家水平〔2022年为0.6%〕。第五页，共六十五页。产后出血〔PPH〕4大原因排序第一位：子宫收缩乏力第二位：软产道裂伤第三位：胎盘因素第四位：凝血功能障碍这些因素大多数并不是孤立存在，很多时候是相关因素累积作用的结果。44大原因大原因第六页，共六十五页。高危因素之一宫缩乏力〔70%〕1.1.1.1.全身因素：产妇精神过度紧张；临产后使用镇静剂、麻醉剂全身因素：产妇精神过度紧张；临产后使用镇静剂、麻醉剂或抑制子宫收缩的药物过多；体质弱或合并全身慢性疾病；或抑制子宫收缩的药物过多；体质弱或合并全身慢性疾病；2.2.2.2.产科因素：产程延长、体力消耗大；产科并发症如前置胎盘、胎盘产科因素：产程延长、体力消耗大；产科并发症如前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、合并贫血、宫腔感染等可引起子宫肌肉水肿或渗早剥、子痫前期、合并贫血、宫腔感染等可引起子宫肌肉水肿或渗血；血；3.3.3.3.子宫因素子宫因素::子宫肌纤维过分伸展，如：多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多...
