Case患者范某某，女，56岁患者一月前无意中发现双侧颈、腋窝、腹股沟多发肿块，最大约蚕豆大小，伴压痛不适症状，无呼吸及吞咽困难，伴发热，最高达39.7℃，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛。病程中饮食睡眠尚可，二便正常，体重无明显变化。第一页，共五十三页。Case体格检查发现：T36.7℃，P80/min，R18/min，BP105/69mmHg一般状态良好，皮肤巩膜无黄染，双侧颈部淋巴结触及肿大，最大约3x1cm，双侧腋窝淋巴结触及肿大，最大约2x2cm，双侧腹股沟淋巴结触及肿大，最大约2x2cm，所触及淋巴结质韧，有压痛，活动性差。余无异常第二页，共五十三页。辅助检查肺CT显示：纵膈内及双侧腋窝区多发淋巴结肿大血常规：WBC：5.68x109/L；嗜酸性粒细胞百分率：17.31%（0.50-5.00）；Hb：106.00；PLT：110x109/L红细胞沉降率：103.00mm/h（0-20）抗核抗体全项：无异常EB病毒抗体检测：抗EBV早期抗原IgG抗体：-抗EBV核抗原IgG抗体：+抗EBV衣壳抗原IgG抗体：+抗EBV衣壳抗原IgM抗体：-第三页，共五十三页。Case处置：淋巴结切除+活检骨髓穿刺术后病理回报：淋巴瘤骨穿涂片可见RS细胞第四页，共五十三页。淋巴瘤lymphoma第五页，共五十三页。授课内容淋巴瘤的病因及发病机制〔了解〕淋巴瘤的病理和分型包括HD〔Rye分型〕及NHL〔WHO分型〕〔掌握〕淋巴瘤的临床分期〔AnnArbor〕〔掌握〕淋巴瘤的临床表现，诊断和鉴别诊断〔掌握〕淋巴瘤的治疗〔掌握〕第六页，共五十三页。淋巴瘤概念起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。NHLHDHodgkinLymphomaNonHodgkinLymphoma(NHL)BasedonthehistologicalrecognitionoftheReed-Sternbergcellinanappropriatecellularbackground.LymphomaisdividedintoHDandNHL.Thisclassificationisveryimportantforalotofpracticalreasons第七页，共五十三页。淋巴瘤免疫系统的恶性肿瘤分为NHL和HD两大类型发生于体内的淋巴结和淋巴组织与单核-巨噬系统、血液系统密切相关全身各组织、系统均可受累临床表现为肝、脾淋巴结肿大与全身病症特点第八页，共五十三页。淋巴瘤病因及发病机制o感染oEBVo人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型〔HTLV-I〕、Kaposi肉瘤病毒o边缘区淋巴瘤合并HCV感染o幽门螺杆菌o免疫...
