妇产科大出血安徽省太和县人民医院杨苹第一页，共八十二页。目的内容意义时间第二页，共八十二页。妇产科出血从广义讲包括产科阴道出血和除生理性月经外生殖系统各器官的出血，是妇产科疾病的一种常见病症。也是妇科病人就诊的常见主诉。两大表现为是阴道流血或腹腔内出血。第三页，共八十二页。妇产科出血的特点：发病急，病情重，变化快。需要在短时间内作出诊断并决定处理方案。妇产科出血疾病的诊断：从临床病症入手详细询问病史，注意全身情况，仔细进行妇科检查，结合有关的辅助检查，及时正确诊断和处理，减少病人的痛苦。第四页，共八十二页。病史体格检查辅助检查第五页，共八十二页。第六页，共八十二页。第七页，共八十二页。第八页，共八十二页。阴道流血的常见表现1.月经过多.过频2.不规那么阴道出血伴下腹疼痛4.产褥期阴道流血3.不规那么阴道流血伴尿妊娠试验阳第九页，共八十二页。月经过多、过频1.子宫病变如功能失调性子宫出血.子宫肌瘤.子宫肌腺病等。2.血液病如血小板异常.后天获得血小板功能障碍.血友病.白血病等。第十页，共八十二页。不规那么阴道出血伴下腹疼痛1.炎症性疾病如急性子宫内膜炎、子宫肌炎，慢性子宫内膜炎、子宫肌炎，慢性盆腔炎等。2.肿瘤如输卵管癌、阴道、宫颈、宫体恶性肿瘤晚期等。第十一页，共八十二页。不规那么阴道流血伴尿妊娠试验阳性1.流产如先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。2.异位妊娠如输卵管妊娠、腹腔妊娠等。3.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等.第十二页，共八十二页。产褥期阴道流血1.子宫粘膜下肌瘤2.子宫内膜息肉3.子宫颈息肉4.陈旧性宫外孕5.卵巢及间质肿瘤如卵巢卵泡膜细胞瘤6.阴道、宫颈、宫体恶性肿瘤第十三页，共八十二页。异位妊娠安徽省太和县人民医院杨苹第十四页，共八十二页。定义：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕。发病率：近年发病率有上升趋势，约为1%，是妇产科常见急腹症之一。第十五页，共八十二页。按受精卵在子宫体腔外着床部位不同分为：输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠，宫颈妊娠，子宫残角妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。第十六页，共八十二页。输卵管妊娠病因：1〕输卵管炎症2〕输卵管手术史：管腔狭窄，周围粘连3〕输卵管发育不良或功能异常：过长.蠕动异常.纤毛缺乏。4〕受精卵游走5〕其他：输卵管周围肿瘤，避孕失败，辅助生殖技术等。第十七...
