肺結核防治腸病毒防治香山衛生所江國彬醫師講師簡歷姓名:江國彬學歷:國防大學醫學系畢業經歷:三軍總醫院外科部總醫師國軍新竹醫院外科部主任中華民國一般外科專科醫師中華民國大腸直腸外科專科醫師新竹市香山衛生所醫師兼主任認識肺結核香山衛生所江國彬醫師結核病全球概況結核病是成人因感染症死亡的首要原因全球約有三分之一人口受到結核菌感染,每年新發現病例近9百萬人,死亡數為3百萬人。全世界每3.5秒就有一新結核病患者,每小時有超過300人死於結核病。多重抗藥性結核病患者逐年增加台灣地區的結核病現況1947年,有18,553人死於結核病,死亡率為每十萬人口之294.44人,幾十年間一直都是十大死亡原因之一,1985年退出十大死亡原因,目前排名十三。在2001年,死於結核病的有1299人,死亡率為每十萬人口5.81人,新病例仍有14,486人目前每年約有15000個新發生的結核病人,其中五千多人具傳染性近年來,人口過度集中於都市,國際間交通頻繁、外籍勞工的引進、高齡人口增加,以及結核病高危險群的愛滋病散播等因素,結核病患者有增加的趨勢。通報:疑似個案23,000~26,000確診:15,000~16,000Smearorculture(+):10,000~12,000抹片陽性:5,800~6,800多重抗藥性:300~800慢開:37~45結核病通報及確診個案數5.8%7.8%9.3%13.1%12.3%51.0%0.7%0-1415-2425-3435-4445-5455-6465+台灣結核病個案年齡層分佈,2005Note:51%TBcasesisabove65yearsold.AgeGroup(years)2005年台灣地區結核病死亡年齡分布0.10%0.21%3.71%14.74%81.24%0-1415-2425-4445-6465+AgeGroup(years)5--91510--14<5(十萬人口)台灣結核病死亡率之地理分佈,2005Taiwan68HongKong75China71Phillipines171各國結核病發生率(2006)Malaysia61S.Korea79N.Korea188Singapore30Japan20Australia6Thailand89Indonesia121USA5Canada4UK13S.Africa628Vietnam113Every100,000peopleDataFrom:WHO:WorldTuberculosisReport2008India107Cambodia244Myanmar2532003年與美、日發生率、死亡率之比較發生率每十萬人口死亡率美國5.10.3(2002年)日本24.81.9臺灣66.675.815131515153413098321299127795797016197.486.936.886.915.815.685.84.234.273.6503006009001200150018001997199819992000200120022003200420052006死亡數012345678每十萬人口死亡數死亡數死亡率台灣結核病近十年死亡趨勢圖1995年起至2003年連續九年死因排名第12位第13位結核病的演進史1840年:結核病療養院盛行...