摘要：当患者进入生命终末期时，无为的状态就是顺应天命，不做过多治疗，不刻意追求患者生命的长度，但同时不是什么都不做，而是在符合某个价值观体系下努力实现患者的愿望，实现圆满结局。在提高患者舒适度，减少痛苦的同时，要推崇“有为”的价值体系，以患者及家属的多元愿望为指引，协助其圆满走完人生。对于医护人员，则需要加强医护人员的生命教育，加强专业训练，使得医学技术与患者的身心和谐一致，给予适当的关怀和照护，很放松自然地去帮助患者实现愿望。关键词：重症监护室；终末期；无为；照护中图分类号：C95文献标识码：Ａ文章编号：１００５—５６８１（２０23）０1—0123—06本文系阐释党的十九届四中全会国家社科重点课题“构建中国特色社会主义普惠性安宁疗护体系研究”（批准号：20AZD070）阶段性成果。作者简介：吴杏兰，女，广西贵港人，中山大学社会学与人类学学院博士研究生，主要从事医学人类学研究。通讯作者：程瑜，男，湖北红安人，中山大学医学院教授，中山附属第七医院、中山大学社会学与人类学学院双聘教授，主要从事医学人类学、医学社会学研究。“无为”之为：ICU终末期患者照护的哲学思考程瑜吴杏兰（中山大学，广东广州510275）一、研究缘起重症监护室（IntensiveCareUnit，简称ICU）是重症医学学科的临床基地，主要对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危险因素的患者提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。进入重症监护室，重症患者往往游走于生死边缘，即生命形式的模糊地带[1]。在这个过程中，不仅治疗上出现了价值意义的阻滞，患者所处的社会关系也随时有可能解体。面对治疗上的阻滞，家属往往被赋予了掌握患者“生死大权”的使命，以医疗决策代理人的身份在医疗方案上做决定[2]。这不仅需要在医疗费用和家庭生活质量之间进行权衡，还要面对患者身体上、心理上和精神上的痛苦，以及医疗决策的痛苦和家庭社会伦理道德的“拷问”[3]。作为高新技术的代表，重症监护室借用先进的医学技术和高新的医疗设备仪器积极救治生命，创造医学奇迹，但另一方面风险与希望如影随形[4]，再TheActionofWuwei:PhilosophicalThinkingontheCareofEnd-of-lifePatientsinICUCHENGYuWUXing-lanAbstract:Whenthepatiententerstheendoflife,thestateoftheWuweiistoconformtothedestiny,butnottodotoomuchtreatmenttodeliberatelypursuethelengthofthepati...
