甘肃医药2023年42卷第4期GansuMedicalJournal，2023，Vol.42，No.42018~2020年甘肃省肺结核耐药高危人群耐药情况分析赵剑喜何钰珏郭强马玉宝甘肃省疾病预防控制中心，甘肃兰州730000【摘要】目的：分析2018~2020年甘肃省肺结核耐药高危人群耐药情况，为我省耐药肺结核的防控提供依据。方法：选取甘肃省2018~2020年在“结核病信息管理系统”登记的1960例肺结核耐药高危人群耐药筛查数据资料进行分析。结果：对2018~2020年全省登记的2124例耐药肺结核高危人群中的1960例进行了耐药筛查，总耐药筛查率为92.28%；各年度耐药筛查率分别为85.92%、91.46%、99.05%，差异有统计学意义（χ2=72.341，P＜0.001），筛查率逐年提高。1960例耐药高危人群中共检出耐药肺结核患者460例，总耐药率为23.47%，利福平耐药率、耐多药率、广泛耐药率分别为6.42%、16.68%、0.36%。不同登记分类的高危人群耐药率差异有统计学意义（χ2=402.673，P＜0.001），耐药率居前三位的是返回、复治失败/慢性初治失败，分别是80.00%、74.29%、52.48%；男性高危人群耐药率（25.75%）高于女性（19.58%），差异有统计学意义（χ2=9.660，P=0.002）；不同年龄段耐药肺结核高危人群耐药率差异具有统计学意义（χ2=157.944，P<0.001），15~54岁高危人群耐药率最高，平均耐药率为39.80%，55岁以上高危人群耐药率随年龄增长呈下降趋势；不同职业高危人群的耐药率差异有统计学意义（χ2=188.728，P<0.001），自由职业者和牧民最高，分别为61.53%、43.48%。结论：甘肃省耐药结核病防控仍面临较大挑战，15～54岁青壮年、牧民、自由职业者，返回、初治失败、复治失败/慢性患者耐药肺结核高危人群是应重点关注的对象。【关键词】高危人群；耐药；筛查；肺结核【中图分类号】R195文献标志码：A文章编号：1004-2725（2023）04-0357-04·预防医学·与普通结核病相比，耐药结核病（DR-TB）具有更严重的社会危害性，传染性更强，治疗时间更长、难度更大、费用更高，已成为近年来结核病领域的重大威胁。据WHO《2021年全球结核病报告》显示［1］，2020年全球有50万人患有耐药性结核，中国耐药结核病患者人数仅次于印度，居世界第二，2020年新增耐药结核病患者1.63万。对耐药肺结核高危人群及时进行耐药筛查，积极发现和治疗耐药患者是耐药防控工作的关键，也是应对日益严重的耐药结核病疫情最具成本-效益的方法［2］。按照《“十三五”全国结核病防治规划》要求，我省积极开展了耐药肺结核高危人群的耐药...
