北京口腔医学2023年第31卷第1期BeijingJournalofStomatologyFebruary2023，Vol.31，No.1·68·错牙合畸形诊治中侧貌评价的相关研究周梦刘红彦【摘要】随着社会的发展和时代潮流的影响，人们的审美意识有了显著的提高。越来越多正畸患者的矫治初衷由最初仅仅对咬合关系不良，牙不齐等生理功能需求转变为对侧貌美观协调的主观美学需求。作为正畸医生除了关注颌骨，咬合，牙位及功能外，还要关注面部形态。本文就正畸矫治中的侧貌美学设计作一综述，为临床的治疗和设计提供参考依据。【关键词】软组织评价；错牙合畸形；侧貌【中图号】R783.5【文献标识码】A【DOI】10.20049/j.bjkqyx.1006-673X.2023.01.014随着社会价值观和审美潮流的不断发展，人们对侧貌的审美意识也得到不断增强。侧貌美感可以影响到一个人的整体面部美感，许多对面部美观的描述都是从侧貌开始的。正畸矫治对侧貌的影响1.拔牙矫治对侧貌的影响Sodagar等[1]的研究表明，大众对侧貌的不满往往与他们意识到唇部突度程度有关。Leonardi[2]根据自己多年临床的经验,认为唇的形态和位置对软组织侧貌的影响至关重要，提出了软组织测量方法。Hiroko等[3]研究结果表明，上唇的位置主要受到上颌前牙的影响，而下唇的位置受到上下颌前牙的影响。Terry等[4]的研究发现，唇部矢状向的位置关系与切牙的位置密切相关，上切牙切缘中点每移动1mm，上唇凸点相应移动0.59mm。切牙内收除了改善唇部突度，对鼻唇角也存在一定的影响。随着切牙的内收，普遍认为鼻唇角增大，上切牙内收越多，鼻唇角的角度变化越大[5-7]。虞菲等[8]强调上颌中切牙的唇舌向倾斜度是影响侧貌微笑审美的主要因素。之前也有研究表明，大多数拔牙矫治的患者面型都能得到改善；但对于口周肌松弛的患者，拔牙失去后方牙槽骨支持作用而比治疗前唇部更加松弛和外翻[8]。由此可见，正畸矫治获得良好的切牙矢状向位置和唇舌向倾斜度是改善侧貌美学和唇部突度的重要前提之一。2.非拔牙矫治对侧貌的影响对于处于生长发育期的儿童及青少年，临床上通常会通过早期矫治来引导颌骨的发育。吕冬等[10]选择颈椎片示处于C2~C3期的安氏Ⅱ类青少年患者，使用Twinblock进行矫治；结果表明矫治前后上下唇与E线的距离、软组织面角（NsPg’-FH）鼻唇角（CmSnLs）面突角（GSnPg’）治疗前后的差值均有统计学差异（P<0.05），表明通过Twinblock治疗，上下唇突度改善，软组织颏部向前，鼻唇角增加，软组织面突角增大，患者的凸面型趋向于直面型，鼻、唇、...
