［DOI］10．19793/j．cnki．1006-6411．2023．09．015［工作单位］福建医科大学附属协和医院重症医学科福州350000［作者简介］谢阳煌，男，本科，主管护师［通信作者］郭燕梅［收稿日期］2021-12-13［外科护理］MEWS评分结合血糖变异度在ICU外科术后非糖尿病患者中的应用谢阳煌郭燕梅林荣珍［摘要］目的探讨改良早期预警评分表(ModifiedEarlyWarningScore，MEWS)评分结合血糖变异度在ICU外科术后非糖尿病患者中的预测价值。方法选取2020年12月—2021年12月福州某三级甲等医院ICU外科术后患者为研究对象，收集患者入住ICU时的MEWS评分，计算24h内血糖变异度及转归情况。统计MEWS评分结合血糖变异度不同分数段患者好转、死亡的构成比;绘制受试者工作特征曲线，评估联合评分对死亡的预测能力，同时获得最佳临界分数值。结果2～4分数段患者好转及死亡的人数占比分别为98．44%和1．56%;5～7分数段的患者好转及死亡的人数占比分别为90．38%和9．62%;≥8分数段患者好转及死亡的人数占比分别为28．57%和71．43%，不同分数段组间比较有统计学意义(χ2=52．53，P＜0．001);MEWS评分结合血糖变异度对ICU外科术后非糖尿病患者的死亡预测的最佳临界分数值≥7分，ＲOC曲线下面积为0．921［95%CI(0．843，0．999)］，敏感度和特异度分别为81．3%和93．0%。结论MEWS评分结合血糖变异度对于早期识别ICU外科术后非糖尿病患者的病情变化及转归有较高的预测价值，可以指导临床护士尽早发现患者的病情变化并能够及时采取相应的措施，降低意外发生的风险及提高护理质量。［关键词］MEWS;血糖变异度;ICU;非糖尿病患者维持危重患者血糖的正常水平对于患者病情的好转及个体生理环境的稳定具有重要作用［1］。然而外科术后非糖尿病患者入住重症监护室(ICU)后往往受手术创伤、药物治疗、应激反应等因素的影响［2-3］，容易发生高血糖、低血糖及血糖变异度增加等现象，严重影响预后。相对于血糖总体水平的关注度，血糖变异度往往会被医护人员忽略，它是机体一定时间内血糖向上或向下波动的重要指标［4］，研究［5］指出，血糖变异度可以作为危重症患者死亡的预测指标之一。2001年英国SUBBE等人［6］提出了一种简易的病情及预后评估工具，即改良早期预警评分(ModifiedEarlyWarningScore，MEWS)，MEWS包含5项基础的生理指标，临床护士可以在床边快速、简便地获取这些评价指标，从而对患者的病情严重程度做出评估。该评分在急诊、ICU、院前急救、院内转运等领域应用较广［7-8］，但...
