论著·临床研究▲基金项目：湖南省郴州市科学技术局科技发展计划项目（ＺＤＹＦ２０２００９３）；郴州市第一人民医院院级科研项目（Ｎ２０２０⁃５４）第一作者简介：何雨生，硕士，副主任医师，研究方向：创伤骨科，显微外科。ＣＴ血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果▲何雨生刘俊陈耀武郭双飞赵鑫刘小仁李承杰王新平（郴州市第一人民医院肢体手足显微外科，湖南省郴州市４２３０００）【摘要】目的分析ＣＴ血管造影数字化三维重建技术设计股前外侧穿支皮瓣在下肢大面积软组织缺损患者中的应用效果。方法将８０例下肢大面积软组织缺损患者分为观察组和对照组，各４０例。观察组术前采用ＣＴ血管造影数字化三维重建技术进行皮瓣设计并指导手术操作，对照组术中采用多普勒超声辅助设计皮瓣后进行皮瓣移植。比较观察组穿支血管的术前ＣＴ血管造影数字化三维重建技术测量结果与术中实际测量值。比较两组患者术后４周的皮瓣成活率、皮瓣并发症发生率、供区并发症发生率及移植皮瓣区的感觉功能。结果观察组术前ＣＴ血管造影数字化三维重建技术测量的穿支起始点直径、穿支起始点至髌骨上缘直线距离、穿支起始点至大腿外侧缘直线距离与术中实际测量值的差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。术后４周，观察组患者皮瓣并发症发生率低于对照组，移植皮瓣区的感觉功能优于对照组（均Ｐ＜０．０５），而两组患者的皮瓣成活率和供区并发症发生率差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。结论术前采用ＣＴ血管造影数字化三维重建技术可以准确了解旋股外侧动脉分支及穿支血管的解剖学特点，以此设计穿支皮瓣进行逆行股前外侧穿支皮瓣移植可维持皮瓣良好血运，降低术后皮瓣并发症发生率，利于移植皮瓣区感觉功能的恢复。【关键词】下肢大面积软组织缺损；穿支皮瓣；逆行股前外侧穿支皮瓣移植；ＣＴ血管造影；数字化三维重建【中图分类号】Ｒ６４１；Ｒ６４２；Ｒ６４４【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３⁃４３０４（２０２３）０５⁃０５１１⁃０５ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３⁃４３０４．２０２３．０５．０３ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆａｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｔｈｉｇｈｐｅｒｆｏｒａｔｏｒｆｌａｐｄｅｓｉｇｎｅｄｂｙＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｄｉｇｉｔａｌｔｈｒｅｅ⁃ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎｐａ...
