2023年2月第29卷第2期February.2023Vol.29No.2肺脓肿（lungabscess）是由病原微生物引起的肺组织化脓性感染，可由化脓性肺炎进展为坏死、液化、脓肿形成[1]。临床表现以急性发作的畏寒发热，咳嗽和咳大量脓性痰或腥臭脓血痰为主，伴有血白细胞升高或正常，且胸部影像学见大片高密度影中有液平等肺脓肿改变[2]。随着抗生素的推广使用，肺脓肿发病率明显降低，但现代医学治疗肺脓肿仍存在局限性，如不典型肺脓肿发病率升高、多重耐药菌株增多、平均治疗周期延长、治愈率不高等，且当肺脓肿进展为脓胸时，死亡率可达20%[3-4]。肺脓肿作为临床难治性疾病仍然威胁着人类健康。肺脓肿属中医学中“肺痈”范畴，“肺痈”病名首载于《金匮要略》[5]。中医学多以证候分期的方法治疗肺脓肿。随着抗生素的广泛运用，如今临床肺脓肿的症状表现常不典型，经典的“肺痈”证候分期论治法不能完全应对复杂的个体差异[6-8]。中医药该如何发挥优势、如何切入到抗感染治疗中是临床难点。笔者依据温病学毒瘀理论与现代医学研究解析肺脓肿菌毒并患、热毒炽盛、痰瘀热结的病因病机，并探究中医药抗感染机理，以期针对不典型肺脓肿及慢性肺脓肿病程，发挥中医药特色，解决耐药菌等问题。引用：王伯荣，李猛.基于毒瘀理论探讨肺脓肿的中西医发病机制及中医药治疗策略[J].中医药导报,2023,29(2):225-229.*基金项目：陕西省中医药管理局科研课题（2021-ZZ-JC025）；陕西中医药大学研究生质量提升工程课题（XSJL008）通信作者：李猛，E-mail：zmwq7812@sina.com基于毒瘀理论探讨肺脓肿的中西医发病机制及中医药治疗策略*王伯荣1，李猛2（1.陕西中医药大学，陕西咸阳712046；2.陕西省中医医院，陕西西安710003）[摘要]基于温病学毒瘀理论结合现代医学研究，探讨肺脓肿的发病机制及中医药治疗策略。其病因病机为菌毒并患、热毒炽盛、痰瘀热结。拟定清热解毒、凉血活血、祛痰排脓、通腑泄热的中医药治疗策略，干预病原微生物感染、血液高凝状态、炎症级联反应及菌群生态失衡，进而平衡机体免疫功能以防治肺脓肿。[关键词]肺脓肿；毒瘀理论；发病机制；中医药治疗[中图分类号]R249.8[文献标识码]A[文章编号]1672-951X（2023）02-0225-05DOI：10.13862/j.cn43-1446/r.2023.02.046ThePathogenesisofLungAbscessandtheTreatmentStrategyofTraditionalChineseMedicinebasedontheTheoryofToxinandBloodStasisWANGBorong1,LIMeng2(1.ShaanxiUniversityofChineseMedicine,XianyangShaanxi71...
