骨科临床与研究杂志2023年3月第8卷第2期JClinOrthopＲes，March2023，Vol．8，No．2DOI:10．19548/j．2096-269x．2023．02．004作者单位:510060广州，中山大学肿瘤防治中心黑色素瘤与肉瘤内科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心通信作者:张星，E-mail:zhangxing@sysucc．org．cn·骨肿瘤诊治·对仑伐替尼联合抗程序性死亡受体1抗体治疗晚期肉瘤患者的临床疗效观察徐步舒刘梦梦潘花潘求忠彭瑞清张星【摘要】目的探讨应用仑伐替尼联合抗程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗晚期肉瘤患者的临床效果。方法对2018年7月至2021年12月中山大学肿瘤防治中心黑色素瘤与肉瘤内科应用仑伐替尼联合抗PD-1治疗的晚期肉瘤患者26例的临床资料进行回顾性分析。其中男10例，女16例;中位年龄为36(18～73)岁;包括软组织肉瘤24例和骨肉瘤2例;治疗前美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0～1分;其中软组织肉瘤的病理类型包括平滑肌肉瘤6例、滑膜肉瘤3例、横纹肌肉瘤2例、纤维肉瘤2例和其他11例。原发灶位于头颈部1例、四肢10例、躯干6例及腹腔或脏器9例。依照法国国家癌症中心联盟(FNCLCC)分级方法，13例(50%)患者为G3级。记录患者的临床特征、影像学结果、临床疗效及生存情况等;依据实体瘤疗效评估标准(ＲECIST)1．1对疗效进行评估，并对各病理型肉瘤患者的结果进行比较;采用美国国家癌症研究所(NCI)常见不良反应术语评定标准(CTCAE)4．0对治疗相关不良事件进行评估。结果以仑伐替尼联合抗PD-1抗体治疗作为一线治疗方案的患者3例，作为二线治疗方案的患者4例，作为三线及以上治疗方案的患者19例。中位随访时间为11．9个月(1．1～45．0个月)。1例患者失随访。总体客观缓解率(OＲＲ)为20．0%，疾病控制率(DCＲ)为72．0%。末次随访时，疾病进展患者18例，达到生存终点患者8例，中位无进展生存时间(PFS)为7．8个月(95%CI:3．6～12．0)，中位总生存时间(OS)23．3个月(95%CI:13．1～33．6)。不良反应包括甲状腺功能减退(血TSH水平升高)17例(68．0%)、皮疹6例(24．0%)、瘙痒6例(24．0%)、疲乏5例(20．0%)及高血压4例(16．0%)等，其中大部分为轻中度。结论仑伐替尼联合抗PD-1抗体的治疗方案对晚期肉瘤患者有效，且不良反应总体可耐受。【关键词】肉瘤;药物疗法;受体蛋白质酪氨酸激酶类;蛋白激酶抑制剂;程序性细胞死亡受体1;抗体;仑伐替尼基金项目:国家自然科学基金(82102776，82072958)Effectoflenvatinibplusanti-programmeddeath-1antibodyonadvancedsarcomaXuBushu，LiuMengm...
