基金项目：河南省自然科学基金青年基金资助项目（２０２３００４１０４０３）作者简介：王春美（１９８３－），女，博士，副主任医师，主要从事儿童血液病与肿瘤性疾病研究。Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｍｅｉｃｈｕｎ１２３＠１２６．ｃｏｍ儿童急性白血病合并细菌性脑膜炎７例临床分析王春美，祁文静，朱平，陶冶晴，任艳娇，盛光耀（郑州大学第一附属医院儿童医院，河南郑州４５００５２）［摘要］目的总结儿童急性白血病合并细菌性脑膜炎的临床特点、治疗情况及预后。方法回顾性分析２０１８年１月至２０１９年１２月郑州大学第一附属医院儿童医院收治的７例急性白血病合并细菌性脑膜炎患儿的临床资料，总结分析其临床特点、治疗方法及预后。结果７例患儿中急性髓系白血病（ＡＭＬ）４例（非Ｍ３）、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３例，２例发生于７月份、３例发生于８月份、２例发生于９月份。所有患儿均有高热、头痛，３例患儿有呕吐，１例脑膜刺激征阳性。其中４例患儿同时合并肺部感染。脑脊液细胞数（４５６～９００）×１０６／Ｌ，均以中性粒细胞分类为主；脑脊液总蛋白６８４～２０４７ｍｇ／Ｌ，５例患儿脑脊液糖含量减低，氯化物含量均正常；脑脊液培养阳性３例，缓症链球菌１例，肺炎克雷白杆菌２例。血培养阳性５例，其中口腔链球菌２例、缓症链球菌１例、肺炎克雷白杆菌２例。２例患儿头颅磁共振成像提示脑脓肿。４例患儿采取美罗培南联合万古霉素治疗，３例患儿单用美罗培南治疗，治疗疗程１０～２１ｄ，所有患儿均未遗留神经系统后遗症；４例ＡＭＬ患儿中２例因原发疾病复发，最终死亡，余２例持续缓解中；３例ＡＬＬ患儿均持续缓解中。结论儿童急性白血病合并细菌性脑膜炎仍以发热、头痛、呕吐为主要临床表现，给予有效的抗生素治疗后预后良好，不影响原发疾病的结局。［关键词］儿童；急性白血病；细菌性脑膜炎；预后ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３⁃５４１２．２０２３．０１．００８［中图分类号］Ｒ７３３．７１［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３－５４１２（２０２３）０１－００３５－０５Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ７ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｂａｃｔｅｒｉａｌｍｅｎｉｎ⁃ｇｉｔｉｓａｎｄｔｈｅｒｅｖｉｅｗｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅＷＡＮＧＣｈｕｎｍｅｉ，ＱＩＷｅｎｊｉｎｇ，ＺＨＵＰｉｎｇ，ＴＡＯＹｅｑｉｎｇ，ＲＥＮＹａｎ...
