1101NursingPracticeandResearch,Apr.2023,Vol.20,No.7护理实践与研究2023年4月第20卷第7期•案例报告•中图分类号R473.71文献标识码ADOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.07.029分娩期非瘢痕子宫破裂5例报告基金项目：甘肃省自然科学基金（编号:20JR5RA134）作者单位：730101甘肃省兰州市，甘肃中医药大学护理学院（魏兰香，李海鸿）；甘肃省妇幼保健院（魏兰香，李海鸿，张翰儒，王云云，陆红梅，张军红，何凤娟）通信作者：李海鸿，硕士研究生导师，护理部主任魏兰香李海鸿张翰儒王云云陆红梅张军红何凤娟子宫破裂指妊娠晚期或分娩期子宫体或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症[1]。剖宫产孕妇子宫破裂发生率为11/1000，无剖宫产史子宫破裂发生率为1.8/10000[2-3]，发达国家主要以前次剖宫产，发展中国家则以头位难产为首要原因[4]。在我国，随着国家生育政策的调整，瘢痕子宫再次妊娠妇女比例增加，临床往往重点关注前次剖宫产史，而忽视了人工流产术、生殖助孕技术等宫腔操作史，导致近年此类孕妇子宫破裂发生率上升[5]。非瘢痕子宫破裂常发生在分娩后期，且临床症状不典型，严重威胁母婴生命安全[6]。本研究对5例分娩期非瘢痕子宫破裂患者的临床特点进行分析，为尽早发现子宫破裂的征象，制定助产预案提供参考依据，现报告如下。1病例的临床特征1.1病例来源及基本资料5例子宫破裂患者为医院2017年7月—2021年9月收治的患者，其中初产妇2例，经产妇3例（第一胎均为顺产），既往无剖宫产史。基本资料见表1。表1孕妇基本资料病例年龄（岁）民族孕周（周）手术史孕次/产次身高（cm）/体质量（kg）分娩前体质量指数（BMI）合并症124藏族39+6无G1P0164/6825.2胎膜早破，妊娠合并亚临床甲状腺机能减退症，细菌性阴道病229汉族40+2人工流产2次，隐瞒病史G3P0155/6225.8甲状腺机能减退症合并妊娠336汉族40+6无G2P1160/5923巨大儿，高龄437汉族40+5宫外孕手术2次，人工流产2次G6P1159/6425.3高龄，不良孕产史535汉族39+6宫外孕手术1次，人工流产1次，死胎分娩1次G4P1159/5923.3高龄，不良孕产史1.2分娩期产程处理及临床治疗5例子宫破裂患者的分娩期产程处理及临床治疗情况详见表2。1.3母儿临床结局通过对产妇进行42d回访，新生儿持续追踪，了解产妇及新生儿预后，相关结局见表3。2分娩期非瘢痕子宫破裂风险因素及助产策略2.1宫腔手术史Vandenberghe等[7]研究表明宫腔手术史孕妇分娩时子宫破裂风险是无宫腔手术史孕妇的12.5倍，包括...
