第51页2023/4（下）总第409期公立医院接受慈善捐赠的实践与思考文/华中科技大学同济医学院附属协和医院张方方高峰（通讯作者）周韵颖慈善捐赠是指自然人、法人和其他组织，基于慈善目的，自愿、无偿赠与财产的活动。近年来，慈善捐赠在医疗服务体系建设中的投入日益增加。据《2020年度中国慈善捐赠报告》显示，2020年度接收款物捐赠710.36亿元，其中卫生健康占比34.05%（居于首位）。公立医院是我国医疗服务体系的主体，通过开展医务社会工作，提升患者就医体验，参与慈善救助并服务重特大疾病保障，优化慈善资源的配置，有助于公立医院进一步履行社会职责，发挥保障健康和改善民生的作用。一、国内公立医院接受慈善捐赠现状（一）公立医院接受慈善捐赠大幅增加。当前，我国公立医院改革进入“高质量发展”新时期，医院运营面临综合监管、医保支付方式改革及DRGs、DIP付费试点等多重考验，进入“微利时代”。与此同时，国家支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，社会卫生支出逐年显著增加。在财政拨款投入有限、收入结构发生改变的形势下，坚守公益性的公立医院如何合理、有效地筹措资金，抓住机遇高质量发展，已成为公立医院转型提质的重要论题。伴随社会公益事业的发展和医药卫生体制改革的推行，公立医院接受慈善捐赠的情况也大幅增加（见表1）。一方面，体现了医学人文精神和公立医院公益性宗旨；另一方面，为医疗服务的可持续发展提供资金支撑。慈善捐赠在医疗服务、医学教育、科学研究、医院管理、人才培养、国际交流、文化建设等诸多方面分担了医院经济成本，带来较广泛的收益。（二）捐赠面临风险持续存在。为鼓励面向医疗卫生机构的捐赠，规范捐赠行为，2015年，《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法（试行）》出台，部分公立医院相应制订了管理制度，建立内部管控机制，充分发挥医院财会、审计、纪检监察等部门作用。但在捐赠实践中，在捐赠来源、捐赠转移和使用等环节仍存在不规范性。第一，捐赠来源较单一。医药企业是公立医院接受捐赠的主要来源，医院相关职能部门审核捐赠的非营利性存在难度，获捐后的资金管理也存在漏洞。部分医院让基金会和社会团体成为公立医院与捐赠方之间的“隔离带”，间接接受捐赠，而医药行业基金会同样存在筹资渠道单一的问题，个人捐赠和企业无指向捐赠较少，大多集中在医药企业定向捐赠，这些都对公立医院依法规范管理、管控商业贿赂风险、维护公益声誉等方面带来挑战和风险。第二，捐赠应急保障不...
