●医案医话●引用:韩广祥,刘芳.国医大师刘祖贻治疗帕金森病验案3则[J].湖南中医杂志,2023,39(4):71-73.国医大师刘祖贻治疗帕金森病验案3则韩广祥1,刘芳2(1.湖南中医药大学,湖南长沙,410208;2.湖南省中西医结合医院国医大师工作室,湖南长沙,410006)[关键词]帕金森病;卫气;验案;国医大师;刘祖贻[中图分类号]R277.725[文献标识码]BDOI:10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2023.04.017基金项目:国医大师刘祖贻传承工作室建设项目(国中医药办人教发[2015]24号)第一作者:韩广祥,男,2020级硕士研究生,研究方向:中医内科学(脑病方向)通信作者:刘芳,女,主任医师,博士研究生导师,研究方向:中医药防治脑病,E-mail:msliufang23@126.com帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)是临床常见于中老年人的神经系统退行性疾病,以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势异常等运动症状及睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状为主要表现[1]。西医学认为其发病机制是大脑黑质中的多巴胺能神经元退行性病变,导致纹状体中多巴胺神经递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失衡,从而引发一系列运动与非运动症状。刘祖贻系湖南省首位获得“国医大师”荣誉的名老中医,享受国务院政府特殊津贴。刘老在脑病方面拥有丰富的治疗经验,在PD治疗方面更有独特的认识。刘老认为,PD的发生与卫气有着紧密联系。卫气正常,则阴阳协调,身体不为疾病所害;反之则肌肉、筋骨不利,五脏六腑疏泻无度。并指出卫气虚滞、筋脉失养是PD形成的关键病机。气机失常,虚则留滞,气血津液转化为痰、瘀、毒等代谢产物[2],可进一步阻碍卫气运行。卫气虚滞具体可分卫气郁滞、卫气亏虚、卫气逆乱[3],笔者从这三方面各介绍刘老治疗PD的验案1则,并结合卫气理论阐释相关病机变化,探讨治疗思路。1卫气郁滞案周某,男,2021年6月10日初诊。主诉:左足抖动3年余。患者3年前出现左足抖动,经北京某医院诊断为PD,服用莫沙必利片、美多芭、森福罗、苯海索、雷沙吉兰等西药治疗,但疗效不佳,并伴有舌头麻木,遂至刘老门诊处就诊。现症见:左足及双上肢不自主抖动、左下肢肌肉疼痛,双足畏寒,嗅觉减退,纳寐可,无口干口苦,小便调,大便秘结,约二三日一行,干溏不调,粘马桶,气味重。舌淡暗、苔白厚,脉滑数。西医诊断:PD。中医诊断:颤拘病,痰瘀阻络、卫气郁滞证。治法:通络止痛,调畅气机。处方:细辛3g,黄芪35g,制首乌15g,枸杞子30g,葛根30g...