84中国社会保障·2023年第1期Society养老观察社会社会化养老服务需要建立在对老年人功能进行评估，按需精准分级分类的基础上。本期“养老观察”旨在诠释失能概念的内涵以及与之对应的评估工具，全面剖析失能率，有助于相关政策制定者、服务提供者更好地利用和协调相关资源，解决失能照护问题。目前，国内失能人员长期照护服务模式通常分为居家亲情照护、居家机构上门照护、机构直接照护3种模式。结合国内外实践经验，合理高效的模式通常需要能够执行政府政策的照护管理专门部门和专职人员，根据不同照护模式下的服务内容和特点，针对不同失能人员自身生理条件、心理状况、失能特征、所需服务特点，结合失能人员及家属意愿，为其选择最合适的照护模式，并为其开具个性化的照护处方，引导服务机构开展有序服务。但目前在国内，长期护理服务市场起步晚，尚未建立长期照护管理专门部门，也没有专职人员，难以满足失能人员精准有效选择照护模式的需要。失能人员根据自身生活习惯、经济条件等自主选择照护模式，不仅给照护人力分布与配置、培训和使用等造成困扰，也给养老服务体系建设中按需配置资源提出了难题。一项针对失能老人的专门调查一项针对7799名失能人员的调查中，男性3439人，占44.1%，女性4360人，占55.9%，平均年龄为69.61岁。在这些失能人员选择的照护模式中，居家亲情照护模式占85%，居家上门照护模式占7.2%，机构养老照护模式占7.8%。调查中还采用巴氏指数日常生活能力量表（以下简称为巴氏指数量表）对人员失能程度进行评估。重度失能人员占41.7%，极重度失能人员占58.3%。这些失能人员在服务内容选择上，29项服务项目实际使用情况如下：使用“协助进食”的占98.6%；选择修剪指甲、剃须、剪发的占91.3%；选择沐浴的占95.1%；选择心理疏导的占91.7%；选择协助入厕的占90.9%；选择协助洗漱、梳头的占90.3%；选择协助使用助行器的占88.7%；选择观察病情服务的占88.3%；选择翻身拍背的占85.4%；选择协助更衣的占85.2%；选择步行转移的占84.8%；选择监测血压的占83.7%；选择更换并清洗床上用品的占82.1%；选择营养指导的占78.3%；选择大小便功能训练的占74.5%；选择药物管理的占66.8%；选择肢体康复功能训练的占64.3%；选择监测血糖的占63.5%；选择注射胰岛素的占59.7%；选择压疮预防的占42.3%；选择临终关怀的占26.4%；选择陪同就医的占20.8%；选择大便失禁护理的占16.1%；选择尿失禁护理的占14.2%；选择协助处置和处理尿管的占9.4%；选择采...
