·44·风湿病与关节炎2023年3月第12卷第3期RheumatismandArthritisMarch2023Vol.12No.3干燥综合征（Sjögren'ssyndrome,SS）是一种弥漫性结缔组织病，多以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主，同时可并发皮肤病变、肾脏疾病、间质性肺病等多系统损害，严重影响患者的生活质量［1］。本病患病率为0.29%～0.77%，受众多因素影响呈逐年上升趋势［2］。SS的发病机制目前尚未完全明确，因此临床上多以对症治疗为主，效果往往不尽人意［3］。有学者通过对原发性SS（pSS）进一步深入研究，发现病程长短与患者的精神因素有较强的相关性，其抑郁与焦虑状态的发生率远高于健康人群［4］。且SS病程多呈慢性进行性发展，临床症状较复杂，缠绵难愈，尚无特效疗法。患者在诊疗过程中往往求效心切，日久思虑气结，气机失调，焦虑、抑郁、睡眠障碍、疲乏等精神症状随之产生，不同程度地影响疾病治疗效果及预后。西医治疗本病主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等，尚无针对潜在病因的治疗方法［5］。研究显示，中医诊疗以其多系统、多靶点改善症状、延缓进展、安全有效、身心同治等独特优势使临床患者接受程度较高［6］。故笔者从中医整体观念的角度出发，对“气机失调病乃生”进行探析，讨论“调畅疏郁，气化有序”对治疗SS的意义，以期为SS的中医治疗提供思路。1从气机失调探讨SS的病机中医学古籍文献中无SS相关病名记载，国医大师路志正［7］首创“燥痹”病名，将干燥症、SS等归属其中。路志正提出将燥痹病因归纳为疫情、饮食、六淫等所致之外燥、气血阴阳等气机失调所致之内燥和合致病，导致机体孔窍、腠理、脏腑等组织濡养失司，气血失和，终致痹证［8］。《素问·阴阳应象大论篇》云：“味归形，形归气……精化为气。”气是人体免疫功能的物质基础，是不断运动着的具有较强活性的极细微物质，当人体脏腑功能正常，气化有序，各项生理活动可有序进行；反之，则百病丛生。SS女性多发，临床常表现为口舌干燥、眼目干涩、皮肤干痒、肢体酸困等症状，病程日久易致干咳少痰、二便失司、胁肋胀痛、月经失调、焦虑抑郁、消瘦乏力等不适，从而病情愈加深重。“肺为水之上源”，主通调水道，肺气失司，则宣发肃降失常，其滋润濡养作用失调；同时，卫表虚弱，同气相求，易受外来燥邪侵犯出现口眼乏津、鼻燥失润、咽干咳喘等症状，严重者可合并间质性肺病。《灵枢·营卫生会》曰：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。”人身之精气来源于水谷，经...
