北京中医药2023年2月第42卷第2期BeijingJournalofTraditionalChineseMedicine，February，2023，Vol.42，No.2从虚郁痰瘀论治糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果观察李会杰1郑五州2郭亚南1张安娜1（1.河南省传染病医院郑州市第六人民医院中西医结合重肝科，郑州450015；2.河南省传染病医院郑州市第六人民医院重症医学科，郑州450015）【摘要】目的观察从虚郁痰瘀论治糖尿病（DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果。方法选取2019年7月—2021年3月收治的DM合并NAFLD患者95例，按照随机数字表法分为对照组47例、观察组48例，2组均给予控制饮食、制定运动方案等常规干预，对照组予基础治疗，观察组在对照组治疗基础上加理脾化痰祛瘀方治疗，持续治疗4个月。观察比较2组临床疗效及治疗前后肝脏脂肪含量［脂肪肝指数（FLI）、脂肪体积分数（FVF）］；酶联免疫吸附试剂盒测定的脂联素（APN）、肿瘤坏死因子（TNF）⁃α和核因子（NF）⁃κB；逆转录荧光定量PCR法测定的血清miR⁃126情况。记录2组治疗期间所发生的不良反应。结果治疗4个月后，观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗4个月后2组FLI、FVF较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗4个月后2组末肠球菌、肠杆菌、酵母菌水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌水平较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗4个月后2组APN、miR⁃126水平较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；TNF⁃α、NF⁃κB水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。对照组发生恶心呕吐3例、皮疹1例；观察组发生恶心呕吐1例。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（χ2=0.890，P>0.05）。结论从虚郁痰瘀立论治疗DM合并非NAFLD，可改善右上腹疼痛、口渴多饮等症状，调节肝脏脂肪含量，改善肠道菌群及血清相关因子水平。【关键词】理脾化痰祛瘀方；糖尿病；非酒精性脂肪肝DOI：10.16025/j.1674-1307.2023.02.007糖尿病（diabetes，DM）是由于环境与遗传因素引起的代谢紊乱性疾病，临床主要特征为血糖升高。由于胰岛素抵抗，DM患者肝脏合成的脂肪转运不足，引起非酒精性脂肪肝（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）。目前，针对NAFLD患者主要以二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱治疗，可调节肝功能，但用药可能引发皮疹［1］。多项临床研究表明，中药复方可调节DM合并NAFLD患者的血脂...
