天津中医药大学学报JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine第42卷第1期2023年2月Vol．42No．1Feb．2023摘要：文章阐述了小儿腺样体肥大的病因病机特点，介绍了临床运用通窍散结方，从“肺脾本虚”“风痰瘀热”论治小儿腺样体肥大，疗效良好。另附验案2则，以资验证。关键词：腺样体肥大；中医；肺脾气虚；痰瘀互结中图分类号：R272文献标志码：A文章编号：1673－9043（2023）01－0057-03从“标本”论治小儿腺样体肥大*奉美华1，徐辉甫2（1.湖北省中医院，武汉430060；2.武汉市中西医结合医院儿科，武汉430022）*基金项目：武汉市2018科研重点项目（59636021）。作者简介：奉美华（1995-），女，硕士，主要从事中西医结合治疗儿科疾病方向研究。通讯作者：徐辉甫，E-mail：xuhuifu09@163.com。引用格式：奉美华，徐辉甫.从“标本”论治小儿腺样体肥大[J].天津中医药大学学报，2023，42(1)：57-59.DOI：10.11656/j.issn.1673-9043.2023.01.12腺样体是位于鼻咽部后部及顶部的一团淋巴组织，在6岁前后增殖旺盛，随着年龄的增长逐渐萎缩[1]。在炎症的反复刺激下，出现的异常增生肥大为腺样体肥大。异常增生肥大的腺样体阻塞气道，出现打鼾、张口呼吸、鼻塞、阻塞性呼吸暂停等临床症状[2]。若病情反复、病久不愈甚至可影响患儿面部颌骨的生长，出现“腺样体面容”，严重影响患儿身心健康。西医对轻中度腺样体肥大多采用孟鲁司特钠口服联合糖皮质激素喷雾治疗，病程长、病情严重者建议手术治疗[3]。中医古籍并无“腺样体肥大”相关记载，根据临床症状及病理特点可将其归于“鼾眠”“痰核”“鼻窒”“颃颡不开”“窠囊”等范畴。武汉市中西医结合医院儿科主任徐辉甫教授对小儿腺样体肥大的治疗见解独特，多从“肺虚”“痰瘀”论治，在临床上取得了良好效果。1病因病机1.1肺脾素虚为本小儿肺脾不足为腺样体肥大的发病基础。明代医家万密斋在《育婴家秘》中就小儿生理特点提出了“三不足、两有余”，即“肝常有余，脾常不足”“心常有余，肺常不足”“肾常虚”。“肺为娇脏”“风邪上受，首先犯肺”，小儿肺气不足，卫外不固易受外邪侵袭。“鼻为肺之门户”，感邪后常出现流涕、鼻塞等不适，日久不愈，化热入里，痰热互结于咽喉，阻碍气血运行，痰瘀胶着发为此病。小儿先天脾胃功能尚未发育完善，若加之后天调护、饮食失宜，脾胃虚弱，运化失常，脾土生肺金，日久则可母病及子，痰浊内生从而导致腺样体肥大；肺病日久亦可出现子病及母引起腺...
