《中国病案》2023年第24卷第4期·59·及时干预[2]，且随着国家分级诊疗的推进，医务人员同质化培训，基层医疗机构加强了呼吸道异物取出技术的能力，让患儿在当地医院可以得到及时的救治，极大降低了呼吸道异物患儿的死亡率。3.2患儿性别和年龄差异明显儿童呼吸道异物患儿以1-3岁年龄段最多，占80.38%，且男孩明显多于女孩。一是由于该时期的还在刚学会独立行走，活动范围扩大，好奇心强，喜欢将异物塞入自然腔洞或习惯口腔认知事物；二是年龄小控制能力和判断能力有限，特别是男童，胆大好动喜爱打闹，若监护人疏忽或防范意识较差，极易造成儿童呼吸道异物意外伤害的发生；三是与儿童生长发育特点有关，3岁以内儿童牙齿发育不完善，咀嚼功能差，呼吸频率较成人也更快，更易造成含在口腔内食物误吸入气道[3-8]。3.3气管及支气管异物患儿为主根据呼吸道异物发生部位的数据显示，收治住院的患儿以支气管为主，此部位的病例达1921例，占总数的84.3%；发生在气管的病例数260例居第二位，占总数11.4%；居第三的是鼻腔，收治病例数为53例，占总数的2.3%；发生在咽部的病例数为33例，占总数1.5%；呼吸道其他部位病例仅11例。发生气管和支气管的原因主要是儿童呼吸道异物最常见的诱发因素为进食哭闹，因右侧支气管粗短，异物则容易落入右侧支气管[3-5]；其次是呼吸道异物部位的变化与患儿的病程有很大关系，患儿出现的症状随着异物留置部位的变化而发生改变；还有部分患儿呼吸道异物症状不明显未引起家长重视，等咳嗽时间较长后才就诊发现气管异物。3.4不同季节和患儿来源有明显差别根据2016年-2020年各月收治呼吸道异物病例的曲线图看有明显的季节分布，主要以冬春季节多见，其中2月份更为凸显，收治301例占总数的13.21%；7月份收治的病例数最少，仅92例占总数的4.0%。有明显季节分布的原因主要是我国的风俗习惯有较大关系，冬春季节中有我国春节假期，家中备有大量花生、瓜子等坚果类食物，儿童接触呼吸道异物高风险食物的机会增多；其次是春节假期家长情绪上放松，大部分家庭的家长对这类食物缺乏警惕意识较为薄弱，同时疏于对孩子的管理。从收治患儿地区来源看以长沙地区、娄底地区和岳阳地区为主，该三个地区收治患儿数达965例，占总数的42.4%，该儿童医院位于长沙地区，娄底地区和岳阳地区距离医院较近，孩子一旦发生呼吸道异物家长自救不成功的情况下应采取就近的原则紧急送入医院进行抢救，当地医院技术水平较差或抢救不成功时，应及时转上级医院救...
