·临床探讨·DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2023.04.024使用奥曲肽治疗的急性胰腺炎患者低血糖发生风险及护理干预对策研究*稂芳芳,谢芬,李雪芹△南昌大学第二附属医院消化内科,江西南昌343000摘要:目的探究急性胰腺炎患者使用奥曲肽治疗过程中发生低血糖的风险因素,并提出针对性护理干预对策。方法回顾性分析该院2020年6月至2021年6月接收的120例急性胰腺炎患者为研究对象,所有患者均接受奥曲肽治疗。依据是否发生低血糖,将入组的120例急性胰腺炎患者分为两组,发生低血糖患者纳入观察组,其余患者纳入对照组。比较两组患者给药方式、急性胰腺炎严重程度、有糖尿病史患者比例及白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等资料;采用多因素Logistic回归分析急性胰腺炎患者发生低血糖的危险因素;对确定的连续变量风险因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估对采用奥曲肽治疗的急性胰腺炎患者发生低血糖的诊断效能;提出对风险因素的针对性护理干预对策。结果120例急性胰腺炎患者共发生低血糖病例22例,36例次。两组患者不同给药方式、急性胰腺炎严重程度、病理类型、有糖尿病史患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,给药方式为静脉滴注0.6mg/12h、有糖尿病史、治疗前血清IL-8及TNF-α水平升高是采用奥曲肽治疗的急性胰腺炎患者发生低血糖的危险因素(P<0.05)。IL-8诊断采用奥曲肽治疗的急性胰腺炎患者发生低血糖的ROC曲线下面积为0.676,截断值为11.05ng/L,灵敏度为54.55%,特异度为75.51%;TNF-α诊断采用奥曲肽治疗的急性胰腺炎患者发生低血糖的ROC曲线下面积为0.737,截断值为81.00ng/L,灵敏度为81.82%,特异度为65.31%。结论采用奥曲肽治疗的急性胰腺炎患者发生低血糖的风险因素与患者炎症反应本身、给药方式及糖尿病史有关,以上因素应进行针对性护理,降低低血糖发生概率。关键词:急性胰腺炎;奥曲肽;低血糖;风险因素中图法分类号:R576文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)04-0539-04急性胰腺炎在我国临床中较为常见,是一种发病快、进程快的急性炎症[1]。急性胰腺炎患者的临床治疗一直是研究热点。国内外研究结果显示,急性胰腺炎患者常伴有严重并发症,如肾衰竭、呼吸衰竭等,因此,患者除接受胰腺炎本身的临床治疗外,对并发症的预防工作也必须同时进行[2-3]。生长抑素是目前治疗急性胰腺炎的常用药物,但有研究发现,生长抑素容易引起急性胰腺炎患者并发低血糖[4-5]。奥曲肽是一种人工合成的天然生...
