卫生经济研究2023年3月第40卷第3期总第431期党的二十大报告指出，我国已建成世界上规模最大的社会保障体系、医疗卫生体系，基本医疗保险参保率稳定在95%以上，人民群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续，共同富裕取得新成效。但也应看到，我国的基本医疗保险仍存在保障不平衡不充分问题，特别是对重特大疾病患者的保障水平有待提高，进一步完善多层次医疗保障体系迫在眉睫。基本医疗保险和商业健康保险的融合发展是关键之举。为此，我国学者针对商业健康保险的发展现状[1~5]、商业健康保险需求的影响因素[6~13]，以及基本医疗保险与商业健康保险的关系等[14~18]进行了广泛研究。本文梳理国际上商业健康保险与基本医疗保险融合发展的典型模式，总结经验，为我国多层次医疗保障体系建设提供参考。1商业健康保险与基本医疗保险融合发展的典型模式1.1替代型替代型是指商业健康保险对基本医疗保险存在替代作用，二者具有同等的地位和作用，代表国家有德国、美国等。德国政府规定公职人员（如教师、大学教授、公务员）、自由职业者以及高收入人群（2021年标准为年薪超过64350欧元）可自由选择参加商业健康保险或基本医疗保险[19]。美国以商业健康保险为主体，基本医疗保险只覆盖特定人群，如覆盖老年人的医疗照顾计划（Medicare）、覆盖低收入家庭的医疗救助计划（Medi－caid）、覆盖未达到医疗救助计划标准的经济困难家庭未成年子女的儿童医疗保险计划等，其余人群只能参加商业健康保险[20]。1.2附加型附加型是指在基本医疗保险覆盖服务的基础上，商1.山东大学齐鲁医学院公共卫生学院，山东济南2500122.国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学），山东济南2500123.山东省诸城市林家村中心卫生院，山东潍坊262200基金项目：百济神州(上海)生物医药技术有限公司项目“商业健康保险与基本医疗保险融合发展研究”（SK210242）；山东省重点研发计划（软科学项目）“医保区域不平衡对城乡医保统筹和经济社会协调发展的影响研究”（2022RKY07003）。通讯作者：孙强，E-mail：qiangs@sdu.edu.cn商业健康保险与基本医疗保险融合发展的国际经验及启示张刘晋1,2，马文雯1,2，张加良3，郑超1,2，张宇慧1,2，刘政1,2，孙强1,2[摘要]商业健康保险与基本医疗保险的融合发展对完善我国多层次医疗保障体系具有重要意义。本文梳理了国际上商业健康保险与基本医疗保险融合发展的典型模式及先进经验。结合我国实际，提出启示：加强顶...
