期胃癌患者的临床疗效［Ｊ］．实用癌症杂志，２０１８，３３（３）：４４３-４４６，４５７．［２］赵玲琳，李国元．奥沙利铂联合希罗达或替吉奥一线化疗并序贯维持治疗晚期胃癌的临床研究［Ｊ］．重庆医学，２０１９，４８（１２）：２０１８-２０２２．［３］郁昊，代恩荣，王荣锋．多西他赛，奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗方案对晚期胃癌患者肿瘤标志物、血管新生及细胞侵袭分子的影响［Ｊ］．海南医学院学报，２０１８，２４（１）：８６-８９．［４］郭军，王娜，刘登湘，等．甲磺酸阿帕替尼片联合替吉奥和奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果与安全性［Ｊ］．中国医药，２０２０，１５（４）：５７７-５７９．本文编辑：王知平［作者简介］于利文，女，主治医师，从事麻醉科临床工作全麻联合硬膜外麻醉在老年直肠癌中的应用及安全性分析于利文（光山县人民医院，河南信阳４６５４００）［摘要］目的：探讨全麻联合硬膜外麻醉在老年直肠癌患者中的应用效果。方法：选取老年直肠癌患者７９例，随机分观察组（ｎ＝４０）、对照组（ｎ＝３９）。对照组予以全麻，观察组予以全麻联合硬膜外麻醉。比较两组麻醉优良率、不良反应发生率，对比两组术前、术后１２ｈ、术后２４ｈ认知功能（ＭＭＳＥ评分）、血清Ｓ－１００β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平。结果：观察组麻醉优良率高于对照组；术后１２ｈ、２４ｈ观察组ＭＭＳＥ评分高于对照组，血清Ｓ－１００β蛋白、ＮＳＥ水平低于对照组；观察组不良反应发生率低于对照组；差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：全麻联合硬膜外麻醉应用于老年直肠癌患者麻醉效果显著，可通过调节血清Ｓ－１００β蛋白、ＮＳＥ水平表达减轻对患者认知功能的影响，且有助于降低不良反应发生率。［关键词］全麻；硬膜外麻醉；老年；直肠癌；认知功能［中图分类号］Ｒ７３５．３［文献标识码］Ｂ［文章编号］２０９６-７５６Ｘ（２０２２）０４-００４８-０２直肠癌为临床常见消化内科恶性肿瘤，多发于老年群体，目前临床主要采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，由于术中需建立ＣＯ２气腹，可刺激机体下丘脑－垂体－肾上腺皮脂轴和交感－肾上腺髓质系统兴奋，导致皮质醇和儿茶酚胺释放增加，从而影响患者呼吸循环功能及中枢神经系统，增加术后发生认知功能障碍发生风险［１，２］。因此，应选择合适的麻醉方式，以减轻上述病理生理改变。此外，研究指出，血清Ｓ－１００β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平可作...
