·综述·清醒气管插管气道局部麻醉技术的研究进展高汇彬肖石林王倩钰赵旭敏杨冬DOI:10．12089/jca．2023．01．016作者单位:100144中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科通信作者:杨冬，Email:yangdong@psh．pumc．edu．cn【摘要】对于术前评估为困难气道的患者应当采用清醒镇静表面麻醉下实施气管插管。实施清醒气管插管的关键技术是完善的气道局部麻醉。清醒气管插管是麻醉科医师必须掌握的技能之一。本文通过回顾近十年的文献，旨为麻醉科医师提供清醒气管插管气道局部麻醉技术相关理论参考。【关键词】气道管理;局部麻醉;清醒气管插管ＲesearchprogressofairwaylocalanesthesiatechniqueforawaketrachealintubationGAOHuibin，XIAOShilin，WANGQianyu，ZHAOXumin，YANGDong．DepartmentofAnesthesiology，PlasticSurgeryHospital，ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege，Beijing100144，ChinaCorrespondingauthor:YANGDong，Email:yangdong@psh．pumc．edu．cn【Abstract】Inthefaceofdifficultairway，guidelinesindicatethatawaketrachealintubationshouldbeperformedundersedationandsurfaceanesthesia．Thecriticaltechniqueofawaketrachealintubationisperfectlocalairwayanesthesia．Awaketrachealintubationisoneofthenecessaryskillsanesthetists．Byre-viewingtheliteratureintherecenttenyears，thisstudyprovidesthetheoreticalbasisforanesthetistsofa-waketrachealintubationandairwaylocalanesthesia．【Keywords】Airwaymanagement;Localanesthesia;Awaketrachealintubation对于已预料的困难气道，应当在清醒镇静表面麻醉下实施气管插管［1－2］。对急危重症、孕产妇、肥胖、创伤、牙关紧闭等特殊患者实施清醒气管插管时应避免使用镇静药物，其他患者可给予最小镇静(一种药物诱导状态，在此期间，患者能对口头命令做出正常反应，气道、自主呼吸和循环功能不受影响)减轻患者的不适、焦虑情绪，并使其配合插管过程［3］。成功实施清醒气管插管的关键在于有效的气道局部麻醉［2］。气道局部麻醉技术的临床应用清醒气管插管清醒气管插管因其成功率高、风险低的特点被视为处理已预料的困难气道的金标准［2］。但清醒气管插管会使患者产生强烈的应激反应，发生心率骤然增快，血压剧烈波动及强烈的呛咳反应等。因此，在清醒气管插管时，需应用气道局部麻醉技术抑制咽反射、声门关闭反射和咳嗽反射等...
