·综述·腔镜技术在甲状腺肿瘤治疗中的应用及展望闫丁莹，张静作者单位：０５００５７石家庄，河北省人民医院腺体外科作者简介：闫丁莹，硕士研究生在读。主要从事甲状腺及乳腺疾病方向研究［关键词］甲状腺肿瘤；腔镜技术；手术适应证；手术方式；综述［中国图书资料分类号］Ｒ７３６．１［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０２⁃０１４９⁃０４［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０２．０３１甲状腺肿瘤是一种较常见的头颈部肿瘤，其在男性中的发病率明显低于女性。目前该病公认的最为有效治疗手段为外科手术治疗。但传统开放手术常需做一较长的颈部切口，切开颈部皮肤、切断颈阔肌，使得术中出血较多，不利于术后快速康复，且患者术后吞咽痛感明显，加之颈部易留下瘢痕，影响患者颈部美观度甚至身心健康［１］。随着人民物质水平的提升及社会经济的发展，患者对切口美观度及手术疗效的要求日益增加，如何在保证或提高手术疗效的同时，提高手术切口美观度，加快患者术后恢复，是目前甲状腺肿瘤科研究的重要课题。随着微创技术的不断发展，腔镜技术在甲状腺肿瘤手术治疗中逐渐被广泛应用。腔镜手术治疗甲状腺肿瘤的解剖学基础为甲状腺解剖位置、颈部和胸前壁浅筋膜深面独特的膜状疏松结构等［２］。腔镜手术治疗过程中可凭借其照明放大作用，使得术野清晰，清晰显露血管、神经、甲状旁腺等结构，不但可有效观察、切除瘤体，还可同时避免损伤喉上神经、喉返神经、颈总动脉等重要神经及血管。在手术治疗过程中应用超声刀切除瘤体，可有效减少术中出血量，减轻手术损伤［３］。王培恩和吴仙丹［４］研究认为，采用腔镜技术手术治疗甲状腺肿瘤，能减轻手术创伤，加快患者术后恢复，且安全性高。孙博等［５］研究则认为，小切口腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺癌，可缩短患者住院时间，降低术后并发症发生率，且术后无明显声音障碍。还有研究认为，较传统手术治疗，甲状腺肿瘤患者采用腔镜微创手术治疗能有效减少术中出血，缩短手术及住院时间，降低术后复发和并发症发生率，有效提高了治疗效果和安全性［６］。基于此，本文对腔镜技术在甲状腺肿瘤治疗中的应用现状、优缺点及注意事项做一综述，以利于腔镜技术更好的发展。１腔镜技术的起源１９９６年ＧＡＧＮＥＲ［７］首次将腔镜技术应用于甲状旁腺切除术中。１９９７年意大利学者ＭＩＣＣＯＬＩ等应用经颈部切口内镜辅助无气腔甲状...
