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内镜血肿清除和钻孔引流在高血压脑出血患者治疗中的应用_王辉.pdfVIP免费

内镜血肿清除和钻孔引流在高血压脑出血患者治疗中的应用_王辉.pdf_第1页
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哈尔滨医药2023年2月第43卷第1期高血压脑出血为脑实质内血管破裂导致的出血,此病起病较急,并且病情的发展迅速,致死率及致残率较高。如果患者出现脑位移脑积水,出血量较大,具有明显的脑组织受压,使用保守治疗会影响患者神经功能的康复,严重的还会导致患者脑疝[1]。高血压脑出血主要是由于脑出血后的脑血流量下降,从而导致出现脑缺血损害,其致残率及病死率为脑卒中首位。在治疗高血压脑出血过程中,一般使用手术治疗[2],为了研究不同手术方式在高血压脑出血治疗过程中的效果,本研究选择100例高血压脑出血患者为观察对象,分别为患者进行内镜血肿清除和钻孔引流,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2020年1月至12月在我院接受治疗的高血压脑出血患者100例为研究对象,根据不同的治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。男性60例,女性40例,患者年龄40~86岁,平均年龄(48.5±6.5)岁;病程2~15年。首先为两组患者实施CT扫描,出血部位分别为45例基底节区的患者,30例皮质下的患者,25例小脑的患者;患者的出血量在40.0~63.0mL,平均出血量为(49.0±7.0)mL。在入院时18例意识清楚的患者,30例嗜睡患者,32例昏睡患者,20例昏迷患者。1.2方法:对照组使用内镜血肿清除,使用德国高清神经内镜,为患者进行全麻,使患者为仰卧姿势,对铺巾进行常规消除消毒,取冠状缝前3cm,失状线旁2cm作为钻孔处,做4cm竖直切口,颅骨钻孔之后呈星行将硬脑膜切开,使用5mL注射器改装为工作通道,穿刺植入血肿腔,顺着穿刺道缓慢置入脑室镜。在高清显示器的引导,轻柔地将脑内血肿清除[3]。观察组使用钻孔引流,在手术之前使用CT检查血肿腔的部位,将血肿最大的层面和头皮距离最近的地方作为穿刺靶点,尽量避开功能区和重要的血管及神经。之后使用注射器将血肿吸出[4]。1.3观察指标:观察两组患者的血肿清除率、并发症机率及生活恢复情况。1.4统计学分析:运用SPSS20.0软件进行统计学分析,计数资料用%表示,采用χ2检验,计量资料用表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的血肿清除率:观察组患者的血肿清除>90%的患者占据60%,血肿清除为60%~90%的患者占据30%,血肿清除<60%的患者占据10%,对照组患者的血肿清除>90%的患者占据20%,血肿清除为60%~90%的患者占据30%,血肿清除<60%的患者占据50%,明显钻孔引流血肿清除比内镜下引流患者的血肿清除率好(P<0.05),详见表1。表1两组患者的血肿清除率[n(%)]2.2两...

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