江西医药2022年11月第57卷第11期JiangxiMedicalJournal，November2022，Vol57，No11摘要：由于抑制病毒复制的免疫机制遭到破坏，神经系统潜伏病毒可能会被重新激活并导致感染发生，这些病毒包括人类免疫缺陷病毒（HIV）、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘－带状疱疹病毒（VZV）、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、人类疱疹病毒6型（HHV-6）、人多瘤病毒（JCV）、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）等。免疫抑制患者神经系统病毒感染具有后遗症严重、病死率较高特点，尽早诊断、及时治疗或可改善预后，为此需了解相关临床研究进展。关键词：免疫抑制；神经系统；病毒；感染中图分类号：R742.9文献标识码：B文章编号：1006-2238(2022)11-1743-03DOI：10.3969/j.issn.1006-2238.2022.11.010免疫抑制患者神经系统常见病毒感染性疾病的临床研究进展徐文英1，胡芳洁1，陶小华2（1.九江学院附属医院急诊科，九江332001；2.江西省皮肤病专科医院，江西省皮肤病临床医学研究中心，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位，南昌330000）基金项目：江西省卫生健康委员会科技计划项目，编号20197097/202120038，南昌市科技局项目（洪科字【2021】129号，合同编号24号）通信作者：陶小华免疫抑制患者神经系统易受病毒感染，虽然此类疾病的临床表现各异，但均具有后遗症严重、病死率较高的特点。近年来，由于免疫抑制剂、化学治疗、放射治疗以及器官移植广泛使用或开展等原因，免疫抑制患者逐渐增多，伴发神经系统病毒性感染日益成为临床热点问题之一，为此本文就相关研究进展展开综述。1人类免疫缺陷病毒（HIV）据联合国艾滋病规划署2020年数据估计，2018年有3790万HIV感染者（PLH），有170万人新感染。HIV感染人体后病程分为急性感染期、无症状感染期和艾滋病期3个阶段。HIV原发感染相关神经系统疾病通常发生于急性感染期或艾滋病期，主要表现为认知障碍、远端对称性多发性神经病等，不同临床表现与感染阶段、免疫抑制程度以及患者是否接受抗病毒治疗等因素相关。文献报告约70%PLH患者伴神经系统疾病，约10-20%PLH患者以中枢神经系统受累为首发表现[1]。目前认为HIV导致神经系统受损的可能机制包括免疫介导的间接损伤、持续细胞感染、感染的单核细胞和巨噬细胞释放的细胞因子、兴奋性氨基酸和电压介导的细胞内钙超载、自由基损伤以及HIV基因产物的直接毒性作用等[2]。治疗HIV相关神经系统疾病多推荐糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗[1]。2单纯疱疹病毒（HSV）HSV...
