·综述·慢性阻塞性肺疾病患者自我管理评估工具的临床应用王锐英１许建英１刘先胜１，２ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６６３．２０２３．０３．０１７基金项目：国家自然科学基金项目（Ｎｏ．８２００００５３）作者单位：１．０３００００山西医科大学第三医院／山西白求恩医院／山西医学科学院／同济山西医院呼吸与危重症医学科２．４３００３０湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科通信作者：刘先胜，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｄｏｃｔｏｒｌｉｕ６９＠１２６．ｃｏｍ慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏ⁃ｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ，简称慢阻肺）是呼吸系统最常见的慢性气道疾病，对人类健康构成重大威胁，被认为是全球三大死亡原因之一，且９０％发在中低收入国家［１］。我国慢阻肺患者近１亿，４０岁以上人群患病率１３.７％，６０岁以上人群高达２７％［２］，随着国家人口老龄化的加剧及吸烟率的居高不下，其患病率及死亡率将持续上升。慢阻肺作为一种异质性疾病，容易出现多种肺内及肺外并发症，严重影响患者的生活质量，给患者及家庭带来巨大的经济及社会负担［３］，且对患者身心健康、家庭关系和社会生活有负面影响［４］。慢阻肺患者罹患精神疾病的可能性是普通人群的２到３倍，平均发病率为３０％～４６％，慢阻肺与精神健康状况异常并存导致发病率和死亡率较高，以及卫生保健服务利用率较高［５］。因此慢阻肺自我管理干预在患者应对自身不断变化的症状方面发挥了关键作用，提高患者自我管理能力尤为重要。自我管理被认为是控制慢性病进展，提高生活质量，预防急性加重，减少住院率的关键因素［６］。自我管理干预方式包括教育、物理康复治疗及自我监测［７］，临床评估工具的合理使用可以帮助患者进行自我监测，及时识别急性加重进行早期干预，减少住院率，延缓病情进展。本文将对目前临床应用的慢阻肺相关的自我管理监测评估工具进行综合分析，结合互联网技术探讨慢阻肺患者个体化自我管理监测的模式。一、慢阻肺自我管理的现状慢性呼吸系统疾病发病率逐渐上升，对使患者能够承担更多自我管理责任的需求不断增加。身体功能受损及不良情绪反应均可直接妨碍患者进行正常的日常活动，包括自我管理的能力。因此，慢性疾病的自我管理不仅应该从临床角度出发，而且应该从患者的角度出发。值得注意的是，健康效果评价国际联合会已经为许多慢性疾病制定了...
