现代生物医学进展biomed.cnjournals.comProgressinModernBiomedicineVol.23NO.2JAN.2023doi:10.13241/j.cnki.pmb.2023.02.027内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内翻畸形的疗效及对术后下肢力线和创伤应激的影响*李国鲁1赵红波1张俊松1朱骥生1田晓滨1,2△（1贵州医科大学临床医学院贵州贵阳550025；2贵州医科大学附属医院骨科贵州贵阳550004）摘要目的：对比内侧开放楔形胫骨高位截骨术（OWHTO）、人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节内翻畸形的疗效及对术后下肢力线和创伤应激的影响。方法：回顾性分析贵州医科大学附属医院2020年3月~2022年1月期间接收的膝关节内翻畸形患者临床资料，共计75例。根据手术方案的不同分为OWHTO组（n=40）和TKA组（n=35）。对比两组围术期指标、视觉疼痛模拟评分（VAS）评分、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、膝关节活动度（ROM）、应激指标和术后下肢力线改变情况。结果：OWHTO组手术时间、切口长度短于TKA组，术中出血量、住院费用少于TKA组（P<0.05）。OWHTO组术后1个月VAS评分低于TKA组，ROM、HSS膝关节评分高于对照组（P<0.05）。OWHTO组术后3d、术后7d血清皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平低于TKA组（P<0.05）。两组术后6个月股胫角（FTA）下降，髋-膝-踝角（HKA）升高（P<0.05）。两组术后6个月FTA、HKA组间对比差异不显著（P>0.05）。两组并发症发生率组间对比未见差异（P>0.05）。结论：OWHTO、TKA这两种治疗方案治疗膝关节内翻畸形，具有相当的疗效，均可有效改善下肢力线，但OWHTO的创伤小、应激程度轻。关键词：胫骨高位截骨术；人工全膝关节置换术；膝关节；内翻畸形；疗效；下肢力线；创伤应激中图分类号：R687文献标识码：A文章编号：1673-6273（2023）02-345-05EfficacyofMedialOpenWedgeHighTibialOsteotomyonKneeJointVarusDeformityanditsEffectonthePostoperativeLowerLimbsForceLineandTraumaticStress*LIGuo-lu1,ZHAOHong-bo1,ZHANGJun-song1,ZHUJi-sheng1,TIANXiao-bin1,2△(1ClinicalMedicalCollegeofGuizhouMedicalUniversity,Guiyang,Guizhou,550025,China;2DepartmentofOrthopaedics,AffiliatedHospitalofGuizhouMedicalUniversity,Guiyang,Guizhou,550004,China)ABSTRACTObjective:Tocomparetheefficacyofmedialopenwedgehightibialosteotomy(OWHTO)andtotalkneearthroplasty(TKA)inthetreatmentofkneejointvarusdeformityandtheeffectonthepostoperativelowerlimbs...
