用药指导CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2023年第39卷第2期预防性使用抗菌药物可有效减轻手术切口的感染症状，但是，国内目前抗生素使用的监管力度不够，滥用抗生素现象比较严重。同时，由于抗生素选用的不合理以及盲目多种药物联用，导致临床用药不良反应发生率大幅度提升，且强化了病菌、细菌的耐药性，对患者造成严重的安全隐患，影响患者康复，延长治疗周期，增加患者家庭的经济负担，浪费医疗资源[1]。基于此，本文围绕普外科围术期Ⅰ类切口手术普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用价值与建议吕俊超朱亮杨民(通信作者)214221宜兴市第二人民医院普外科，江苏宜兴doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2023.02.004摘要目的：探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的价值及建议。方法：选取2019年9月-2022年5月宜兴市第二人民医院收治的360例围术期Ⅰ类切口手术患者作为研究对象，对其中使用抗菌药物的270例患者进行分析，根据给药方式分为静脉预防组、局部预防组、联合预防组，各90例。比较三组围术期预防用药情况、感染情况、手术前后白细胞计数、引流管体内段的培养结果阳性率。结果：联合预防组切口感染率低于静脉预防组与局部预防组，差异有统计学意义(P＜0.05)。术前，三组白细胞计数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；术后，联合预防组白细胞计数低于静脉预防组与局部预防组，差异有统计学意义(P=0.000)。联合预防组引流管体内段的培养结果阳性率低于静脉预防组与局部预防组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：普外科Ⅰ类手术术后手术部位感染率较低，局部联合静脉预防性应用抗菌药物切口局部带菌率降低，但对手术部位感染率无明显影响。抗菌药物的使用对患者恢复影响程度较低，不提倡常规使用预防性抗菌药物；如果患者存在感染风险，可考虑予头孢菌素以静脉联合局部给药的方式来有效预防感染。关键词围术期；Ⅰ类切口手术；抗菌药物；预防性使用PerioperativeprophylacticapplicationofantibioticsinClassIincisionsurgeryingeneralsurgerydepartmentanditsrecommendationsLvJun-chao,ZhuLiang,YangMin(correspondingauthor)GeneralSurgeryDepartment,YixingSecondPeople'sHospital,Yixing214221,JiangsuProvince,ChinaAbstractObjective:ToinvestigatethevalueandsuggestionofprophylacticapplicationofantibioticsinClassIincisionsurgeryingeneralsurgery.Methods:FromSeptember2019toMay2022,atotalof360perioper...
