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剖宫产术后发生切口憩室的危险因素分析及预防对策_马多.pdfVIP免费

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·调查研究/论著·剖宫产术后发生切口憩室的危险因素分析及预防对策马多1,周良2,沈敏雅1,谭航11.杭州市临平区第一人民医院手术室,浙江杭州311199;2.杭州市临平区第一人民医院耳鼻咽喉科通信作者:周良,E-mail:18058809277@163.com摘要:目的探讨影响剖宫产术后切口憩室的形成的危险因素并总结预防对策。方法回顾性分析2020年5月—2022年5月杭州市临平区第一人民医院行剖宫产手术的产妇144例为研究对象,根据术后切口愈合情况分为观察组(切口憩室形成)和对照组(切口恢复良好),比较两组产妇的基线资料,并对影响切口憩室形成的相关因素进行logistic回归分析。结果144例行剖宫产的产妇中有52例有切口憩室形成,92例未形成切口憩室。通过单因素分析,观察组产妇年龄(30.4±4.2)岁,对照组(29.2±3.6)岁,观察组产时孕周(39.1±1.1)周,对照组39.3±0.8周,观察组新生儿体质量3.5±0.6kg,对照组(3.6±0.4)kg,观察组子宫下段形成欠佳57.7%(30/52),对照组43.5%(40/92),观察组单层缝合44.2%(23/52),对照组单层缝合47.8%(44/92)例,差异无统计学意义(P>0.05),而在产前BMI[(28.8±0.6)kg/m2vs.(27.9±0.8)kg/m2]、有瘢痕子宫[61.5%(32/52)vs.27.2%(25/92)]、有胎膜早破[36.5%(19/52)vs.13.0%(12/92)]、有妊娠合并症[28.8%(15/52)vs.13.0%(12/92)]、有白细胞升高[76.9%(40/52)vs.37.0%(34/92)]、子宫位置前位[19.2%(10/52)vs.86.3%(72/92)]、手术时长(48.2±4.0vs.46.8±3.7)、手术出血量(210.0±3.6vs.206.2±4.8)和可吸收缝线单股[38.5%(20/52)vs.87.0%(80/92)],差异有统计学意义(P<0.05)。通过多因素logistic回归分析,发现产前BMI、胎膜早破、白细胞升高、子宫后位、手术出血量及可吸收缝线是影响切口憩室形成的危险因素(P<0.05)。结论切口憩室与产前BMI、胎膜早破、白细胞升高、子宫后位、手术出血量及可吸收缝线密切相关,临床可针对给予相应预防措施降低CSD的发生率。关键词:剖宫产;切口憩室;危险因素;预防对策中国图书分类号:R713文献标识码:E文章编号:1001-4411(2023)03-0512-04;doi:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.03.033在全球范围内,产妇剖宫产率呈逐渐上升趋势[1]。近年来,随着我国“二胎、三胎”政策的出台,有更多剖宫产史的妇女再次妊娠时面临着选择分娩方式的问题[2]。中国的人口占据世界人口的20%以上,每年在全国范围内开展超过700万次剖宫产手术。然而,迄今为止,鲜有研究着重剖宫产术后切...

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