-146-医学综合Yixuezonghe《中国医学创新》第20卷第5期（总第611期）2023年2月MedicalInnovationofChinaVol.20,No.5February,2023*基金项目：河南省医学科技攻关联合共建项目（LHGJ20200438）①郑州大学第三附属医院河南郑州450052通信作者：奈嫚嫚经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁诊断中的应用*李岩阁①杜俊晓①董延华①李蕾①王鲁文①奈嫚嫚①【摘要】目的：探讨经会阴盆底超声在前盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）患者中的诊断价值。方法：选择2018年3月-2022年1月于郑州大学第三附属医院诊断为前盆腔器官脱垂合并SUI的56例患者设为脱垂+SUI组，选取同时期就诊于本院诊断为前盆腔器官脱垂并排除SUI的56例患者设为脱垂组，同时选取因妇科良性疾病且排除盆底及泌尿系统疾病的51例住院患者设为对照组。各组均行经会阴盆底超声检查并记录超声参数：静息状态下膀胱颈位置，最大Valsalva状态下膀胱颈位置、膀胱颈移动度（BND）、尿道旋转角（URA）、膀胱尿道后角（PUA）、肛提肌裂孔面积（LHA）及膀胱颈漏斗形成情况，比较各组受检者有无膀胱膨出及膀胱膨出分型情况。构建ROC曲线，得出各超声参数诊断前盆腔器官脱垂合并SUI的最佳截断值。结果：组间比较，脱垂+SUI组、脱垂组最大Valsalva状态下BND、URA、PUA、LHA均高于对照组，而膀胱颈位置均低于对照组（P<0.05）；脱垂+SUI组最大Valsalva状态下BND、PUA、LHA均高于脱垂组，而URA低于脱垂组（P<0.05）。脱垂+SUI组以Ⅱ型膀胱膨出为主，而脱垂组以Ⅲ型膀胱膨出为主，两组膀胱膨出分型比较，差异有统计学意义（Z=-2.161，P<0.05），三组膀胱膨出分型比较，差异有统计学意义（χ2=91.132，P<0.01）。与脱垂组相比，脱垂组+SUI组膀胱颈漏斗形成率较高，差异有统计学意义（χ2=54.053，P=0.000）；脱垂组膀胱颈漏斗形成率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=53.317，P<0.001）。ROC曲线结果显示，最大Valsalva状态下各超声参数诊断前盆腔器官脱垂合并SUI的截断值，BND为25.50mm，URA为76.50°，PUA为138.50°，LHA为21.50cm2，以及有膀胱颈漏斗形成。其敏感度分别为87.50%、44.64%、64.29%、94.64%、94.64%，特异度分别为53.60%、80.36%、66.07%、17.86%、73.21%，曲线下面积（AUC）分别为0.739、0.610、0.693、0.617、0.839。结论：经会阴盆底超声检查可以为前盆腔脏器脱垂合并SUI的诊断提供参考价值。【关键词】盆腔器官脱垂压力性尿失禁经会阴盆底...
