经导管主动脉瓣置换术后相关并发症的研究进展张恒，吴士礼(蚌埠医学院第一附属医院，安徽蚌埠233000)摘要:随着医疗技术的进步，经导管主动脉瓣置换术(TAVＲ)正在逐渐取代外科手术行瓣膜置换(SAVＲ)，成为治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的重要方法。近几年，随着多中心、大规模、随机对照临床实验的进步，TAVＲ适应症不断扩大到中、低危外科手术的风险患者。作为一种复杂尚且不太成熟的介入手术，其相关临床并发症是目前比较棘手的问题。因此，本文就TAVＲ术后出现的传导阻滞、瓣周漏、血管并发症、冠脉阻塞、脑卒中、感染性心内膜炎等并发症的研究进展做一综述。关键词:经导管主动脉瓣置换术;并发症;研究进展中图分类号:Ｒ654．2文献标识码:A文章编号:1001－7550(2023)01－0160－04基金项目:蚌埠医学院优秀人才基金项目(by51201315);安徽省教育厅高校协同创新项目(GXXT－2020－019)作者简介:张恒(1996－)，男，硕士，住院医师，研究方向:心血管内科。通讯作者:吴士礼，主任医师，研究方向:心血管内科。随着经济社会快速、持续的发展以及城市人口加速老龄化，心脏瓣膜病在人群中的发生率呈逐年递增的趋势，而在众多的心脏瓣膜病中，主动脉瓣狭窄(aorticstenosis，AS)所占的比例日益升高。据相关统计，在50岁～59岁年龄段的人群中AS患病率平均为0．2%，而在80岁～90岁年龄段的人群中患病率则达到了9．8%［1］。经导管主动脉瓣置换术(transcatheteraorticvalvereplacement，TAVＲ)是目前作为心脏介入技术治疗AS的一种新兴的心脏瓣膜置换方式，正在逐渐被人们所接受，并且慢慢替代传统的心脏外科手术行心脏瓣膜置换(surgicalaor-ticvalvereplacement，SAVＲ)。根据美国胸外科医师协会(SocietyofThoracicSurgeons，STS)的数据库中获得的相关临床数据，目前美国已经接受了TAVＲ治疗的AS患者人数已经超过了行SAVＲ的患者数量［2］。此外，在美国心脏病学会(AmericanCollegeofCardiology，ACC)和美国心脏协会(AmericanHeartAssociation，AHA)于2020年发布的关于瓣膜性心脏病管理指南中，推荐TAVＲ作为治疗AS的一线方案［3］。但随着技术适用人群规模的不断扩大以及手术个体之间存在着明显的差异性，术后相关临床并发症相对而言也较为严重复杂，这也是我国目前进行TAVＲ时面临的巨大挑战以及临床迫切需要解决的一大核心问题，所以本文就TAVＲ术后相关并发症问题的临床研究简单概述。1心脏传导阻滞心脏传导阻滞是TAVＲ术后最常发生的一系列主要并发症之一，主要包...
