·9·创伤与急危重病医学2023年1月第11卷第1期TraumaandCriticalCareMedicineJan.2023Vol.11，No.1·论著·抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性重症皮肌炎患者抗转录中介因子1γ抗体状态与临床特点相关性分析王方明，刘敏黎，汤茜，宋冬明，孙建江南大学附属医院风湿免疫科，江苏无锡214000［摘要］目的探讨抗黑素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性重症皮肌炎患者抗转录中介因子1γ（TIF1γ）抗体状态与临床特点的相关性。方法选取自2018年1月至2022年1月收治的重症皮肌炎患者62例为研究对象。检测62例重症皮肌炎患者的抗MDA5抗体和抗TIF1γ抗体状态。分析抗MDA5抗体阳性重症皮肌炎患者抗TIF1γ抗体状态与临床特点的关系。Log-rank检验分析抗MDA5抗体水平与抗TIF1γ抗体状态对预后的影响。以抗MDA5抗体浓度的中位数为阈值，划分为弱抗MDA5抗体水平和强抗MDA5抗体水平，分析不同抗MDA5抗体水平的重症皮肌炎患者中抗TIF1γ抗体状态与临床症状的关系。结果抗TIF1γ抗体阳性重症皮肌炎患者的铁蛋白水平、人肌酸激酶水平、人乳酸脱氢酶水平、C反应蛋白水平、红细胞沉降率均高于抗TIF1γ抗体阴性重症皮肌炎患者，差异有统计学意义（P<0.05）。在弱抗MDA5抗体水平的重症皮肌炎患者中，抗TIF1γ抗体阳性与阴性患者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但在强抗MDA5抗体水平的重症皮肌炎患者中，抗TIF1γ抗体阳性患者显著多于抗TIF1γ抗体阴性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。Log-rank检验结果显示，存活率从低到高依次为强抗MDA5抗体阳性+抗TIF1γ抗体阳性［60.0%（15/25）］、强抗MDA5抗体阳性+抗TIF1γ抗体阴性［66.7%（4/6）］、弱抗MDA5抗体阳性+抗TIF1γ抗体阳性［87.5%（14/16）］、弱抗MDA5抗体阳性+抗TIF1γ抗体阴性［93.3%（14/15）］，差异有统计学意义（P<0.05）。重症皮肌炎患者临床表现中，抗MDA5抗体阳性伴抗TIF1γ抗体阳性患者皮肤溃疡、声嘶、快速进展性间质性肺病（RP-ILD）所占比例明显高于抗MDA5抗体阳性伴抗TIF1γ抗体阴性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论抗TIF1γ抗体在抗MDA5抗体阳性的重症皮肌炎患者中的阳性率较高，且抗MDA5抗体阳性伴抗TIF1γ抗体阳性与皮肤溃疡、声嘶、RP-ILD相关。结合抗MDA5抗体水平和抗TIF1γ抗体状态有助于评估患者预后。［关键词］抗黑素瘤分化相关基因5抗体；抗转录中介因子1γ抗体；重症；皮肌炎中图分类号：R593DOI：10.16048／j.issn.2095-5561.2023.01.02文章编号：2095-5561（2023）01-0009-06Ana...
