第4期兵团医学第20卷顺利通过幽门进入小肠）。使用握笔式手法根据患者呼吸缓慢置入（边置管边向患者右侧缓慢旋转）至第2标记，固定导管，暂不拔除导丝，床旁初步判断导管位置方法：①回抽液体测PH值；②管内注气法听气过水声；③真空试验；④颜色及液体量判断。2.2.3至放射科行X线检查确认导管位置；确定位置后，旋拧蓝色固定帽，将导丝全部取出。3护理在首次营养支持过程中应注意喂养速度和营养液的温度。方法：肠内营养输注速度由慢到快20ml/h-125ml/h，每天4-6次，温度37-42摄氏度，营养剂量逐步递加，直至满足营养需要。因空肠管内径较小，为患者鼻饲药物时需要将药物碾成粉末状，并在喂养前进行浸泡溶解防止堵管。4结果比较患者留置胃管与留置鼻空肠营养管治疗后10天、30天的营养指标，留置胃管时血清白蛋白（ALB）29.5g/L、总蛋白（TP）54.2g/L、血红蛋白（HB）80g/L；留置鼻空肠营养管10天复查血清白蛋白（ALB）30g/L、白蛋白（TP）55.2g/L、血红蛋白（HB）80g/L；留置鼻空肠营养管30天血清白蛋白（ALB）32g/L、白蛋白（TP）63.3g/L、血红蛋白（HB）116g/L。通过数据可以看出鼻空肠管喂养能够满足肠内营养支持的需求，并且患者留置鼻空肠营养管前存在胃潴留、腹胀、胃液反流、误吸的情况，留置鼻空肠营养管喂养后症状好转，再未发生胃肠道症状，肺部感染得到控制。5体会单晴晴等研究表明鼻胃管肺部感染率为40%，鼻空肠营养管肺部感染率为14%［4］，提示经鼻空肠营养管实施肠内营养可减少肺部感染率，安全性更高。经鼻空肠管喂养营养吸收好、机体耐受性好，且能有效避免返流、误吸等并发症的发生，是目前ICU普遍采用的肠内营养的途径［5］。肠内营养支持已成为危重症患者重要的治疗措施，但危重症患者常存在胃肠动力及功能障碍，鼻胃管营养支持易引起腹泻、反流、误吸、消化道出血等并发症，导致患者置管后营养状况改善效果不佳，不能有效增进患者免疫功能［6］。使用鼻空肠营养支持能有效减少以上并发症的发生，有助于营养状态的维持，改善患者的肠内营养耐受性。随着肠内营养重要性的不断提升，使用盲插鼻空肠营养管营养支持也在临床中不断推广应用，因盲插鼻空肠营养管技术可在床旁操作，无需搬运病人及特殊仪器设备，而且还可以降低肺部感染的发生率，减少消化系统并发症，缩短住院时间，保证患者生活质量，减少住院费用，改善患者预后。参考文献［1］毕研霞，洪忠新，张立红，等.两种营养筛查方法在神经内科老年住院患者中的应用［J］....
