·骨与关节损伤·老年人群发生髋部骨折的危险因素分析及Nomogram预测模型的构建唐豪杰1，贺鑫1，李毅2，郑水长21．河南省第三人民医院骨科，郑州450000;2．郑州大学第二附属医院骨科，郑州450014【通信作者】贺鑫，E-mail:folk．s@163．com【摘要】目的分析老年人群发生髋部骨折的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法前瞻性研究2019年12月—2021年9月河南省第三人民医院收治发生髋部骨折老年患者80例为病例组，另选取同期同医院体检为健康老人80例为对照组。所有患者受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve，ＲOC)分析获取各因素的最佳截断值，多因素Cox比例风险模型分析影响老年人群发生髋部骨折的独立风险因素，Ｒ软件“rms”包构建预测老年人群发生髋部骨折高风险的Nomogram模型，校正曲线用来对No-mogram模型进行内部验证，决策曲线用来评估Nomogram模型的预测效能。结果病例组患者年龄、吸烟史、糖尿病比例、既往骨折史比例均高于对照组，而维生素D水平及骨密度水平均低于对照组(P＜0．05);年龄、维生素D水平、骨密度、中性粒细胞/淋巴细胞计数、血小板计数/淋巴细胞计数、单核细胞/淋巴细胞比值的曲线下面积分别为0．891、0．828、0．789、0．875、0．836、0．820，最佳截断值分别为70岁、115μg/L、1．1g/m2、4、180、0．55;年龄［≥70岁，1．909(1．215～3．000)］、吸烟史［是，2．294(1．493～3．524)］、糖尿病［是，2．294(1．493～3．524)］、既往骨折史［是，1．193(1．108～2．086)］、维生素D水平［＜115μg/L，1．901(1．023～3．532)］、骨密度［＜1．1g/m2，0．445(0．337～1．075)］是老年人群发生髋部骨折的独立危险因素(P＜0．05);决策曲线结果显示，当风险阈值＞0．37时，此预测模型所提供的临床净收益均高于单个独立危险因素并且在预测老年人群发生髋部骨折的高风险方面可以提供显著额外的临床净收益。结论年龄、吸烟史、糖尿病、既往骨折史、维生素D水平、骨密度是老年人群发生髋部骨折的独立危险因素，本研究基于此构建的Nomogram模型为老年人群发生髋部骨折的防治提供重要策略指导。【关键词】髋部骨折;危险因素;Nomogram;老年人群【中图分类号】Ｒ687．3【文献标识码】A【DOI】10．3969/j．issn．1009－4237．2023．02．009ＲiskfactorsforhipfracturesintheelderlyandconstructionofanomogrampredictionmodelTangHaojie1，HeXin1，LiYi2，ZhengShuichang21．DepartmentofOrthopedics，TheThirdPe...
