论著·临床研究基于胃癌高危因素及血清学胃功能指标在胃癌筛查中的应用基金项目:桂林市科学研究与技术开发计划项目(20190218－9－3)作者简介:向桢，男，副主任医师，医学硕士，研究方向:健康管理。E-mail:651576685@qq．com▲通信作者:安运锋。E-mail:ybyyyjkgl@163．com［本文引用格式］向桢，安运锋．基于胃癌高危因素及血清学胃功能指标在胃癌筛查中的应用［J］．右江医学，2023，51(1):24-30．向桢1，2，安运锋3▲(1．桂林医学院附属医院健康体检中心，广西桂林541004;2．菲律宾克里斯汀大学国际学院;3．中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院健康医学科，广西桂林541002)【摘要】目的探讨血清学胃功能指标及胃癌高危因素在胃癌筛查中的应用，为胃癌的早期筛查提供参考。方法以2018—2019年在桂林某医院健康体检中心体检人群为研究对象，针对高危人群进行因素筛查。对高危人群进行血清指标检测［包括血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和Ⅱ、胃泌素17(G-17)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGＲ)］，检测抗体(Hp-IgG)感染情况。通过调查问卷调查研究对象性别、年龄、体重指数(BMI)、饮食、生活习惯等资料，经胃镜及病理诊断确诊为胃癌，以多因素logistic回归分析模型确定与胃癌发生相关的危险因素，通过受试者工作特征曲线(ＲOC)验证血清指标对胃癌的诊断效能。针对存在胃癌高危因素受试者进行健康管理，评价健康管理患者效果。结果经问卷调查法筛选出胃癌高危人群2654人，胃镜检查及病理诊断确诊胃癌34人。胃癌患者年龄、胃癌家族史、胃癌前疾病、不良饮食喜好、不良生活习惯、Hp-IgG阳性占比和血清G-17水平高于非胃癌受试者，PGＲ值低于非胃癌受试者，差异有统计学意义(P＜0．05)，且经logistic回归分析显示上述因素均为影响胃癌发生的独立危险因素(P＜0．001)。ＲOC结果显示PGＲ、Hp-IgG、G-17诊断胃癌的AUC分别为0．794、0．789和0．855，三者联合检测诊断胃癌的AUC为0．942，联合检测的AUC大于单独检测(P＜0．05)。结论年龄、胃癌家族史、Hp-IgG阳性、血清G-17、PGＲ等均为影响胃癌发生的独立危险因素，且血清指标Hp-IgG、血清G-17、PGＲ检测可作为癌前病变高危人群和胃癌的血清学筛查指标。【关键词】幽门螺杆菌;胃癌风险评估;健康管理中图分类号:Ｒ735．2文献标志码:ADOI:10．3969/j．issn．1003-1383．2023．01．004ApplicationofgastriccancerriskfactorsandserologicalgastricfunctionindicatorsingastriccancerscreeningXIANGZhen1，2，ANYunfeng3▲(1．Physic...
