哈尔滨医药2023年2月第43卷第1期经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）常应用于需要接受化疗的肿瘤患者，不仅能够帮助患者减少反复穿刺对机体的伤害，还能够降低感染率，有利于延长患者生存时间。由于化疗持续时间较长，患者需要携管生活，而置管护理不当常引起多种病症降低患者生存质量[1]，而高质量的置管维护不仅是对患者的自我护理能力提出更严格的要求，同时也对医护人员的干预方式提出更高的要求。为帮助患者在提高自我护理能力的同时保持干预的专业性、持续性、有效性，本研究尝试采用基于护理程序逻辑性方案，针对每个患者指定特定的干预方式，帮助患者提高对自己及置管的护理能力，取得一定成果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：根据我院基于护理程序逻辑行动方案实施时间为节点，随机从2018年6月至2019年6月于我院行PICC置管患者中选取73例，纳入对照组；随机从2019年7月至2020年7月于我院行PICC置管患者中选取73例，纳入观察组。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法：对照组予以置管维护宣讲、饮食指导、电话随访等干预方式。观察组在对照组的基础上加用基于护理程序逻辑行动方案干预模式，方法如下：①置管前准备工作：与患者一对一交流，进行心理疏导，缓解患者置管前紧张情绪，由医护人员宣讲PICC的作用、优势及可能面临处境，讲解化疗的详细步骤及可能出现的状况，并介绍应对方法，告知患者有完善的相关体系应对期间诸多情况，帮助患者缓解心情。发放本院自行编写的PICC手册，讲解PICC优势、可行性，如PICC置管能够减少频繁穿刺带来的痛苦、降低化学性静脉炎风险等。基于相关置管安装指南基础上，严格执行并予以患者优质护理，记录患者置管时数据并记入病历档案中，向患者介绍置管流程、置管材质等内容；②置管后的健康教育及护理工作指导：予以生理健康宣讲，强调PICC的优势及置管维护的重要性，讲解PICC维护置管的注意事项、维护及更换方法、可能出现的意外状况、未能好好维护的危害，如禁止剧烈运动，对置管侧肢体活动的幅度、力度进行指导。宣讲相关意外事件的处理方法。如置管断裂时应确认断裂处与穿刺口距离<5cm时及时就医进行更换，若＞5cm，可保持放松状态，严格按照相关规程操作进行更换；予以患者心理健康辅导，强调自身疾病可控制性、PICC的优势及必要性，安抚患者受疾病及PICC引起负面情绪，住院期间3次/d，关注患者心理状态，并采用正性暗示等干预方式帮助患者调节心情，出院后每3d...
