·23·国际消化病杂志2023年2月第43卷第1期IntJDigDis，February25，2023，Vol.43，No.1·论著·阿戈美拉汀联合富马酸伏诺拉生治疗难治性胃食管反流病的疗效分析侯永政宋岩刘响王瑄苏帅陈鑫张毅宏王邦茂姜葵【摘要】目的通过观察难治性胃食管反流病（rGERD）患者治疗前后精神心理及睡眠情况的变化，探讨阿戈美拉汀联合富马酸伏诺拉生治疗rGERD的效果。方法选择2021年3月至2021年10月于天津医科大学总医院就诊的54例rGERD患者，分为常规组（26例）和试验组（28例）。常规组给予富马酸伏诺拉生治疗，试验组在给予与常规组相同治疗的基础上，联合阿戈美拉汀治疗，疗程均为8周。采用胃食管反流病问卷（GERDQ）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）及睡眠障碍评定量表（SDRS）对2组治疗前后的消化道症状、精神心理状态及睡眠情况进行比较，并采用治疗前后各项评分的差值比较2组的疗效。结果2组患者的性别构成、平均年龄、平均病程，以及治疗前GERDQ、PHQ-9、GAD-7、SDRS评分的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗8周后，常规组治疗后GERDQ评分较治疗前下降[（6.58±0.26）分比（10.00±0.32）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的治疗后GERDQ、PHQ-9、GAD-7及SDRS评分均较治疗前显著下降[（6.64±0.19）分、（2.86±0.64）分、（1.64±0.54）分、（6.50±0.81）分比（10.93±0.41）分、（8.07±1.05）分、（5.57±0.93）分、（12.50±1.35）分]，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。试验组治疗前后的GERDQ、PHQ-9、GAD-7及SDRS评分差值均显著大于常规组[（4.27±0.33）分、（5.21±0.57）分、（3.93±0.53）分、（6.70±3.72）分比（3.42±0.31）分、（1.62±0.30）分、（0.88±0.37）分、（1.46±0.47）分]，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。2组患者治疗后均未发生不良反应。结论rGERD患者存在精神心理异常和睡眠障碍，阿戈美拉汀联合富马酸伏诺拉生治疗能显著改善rGERD患者的消化道症状，并能缓解睡眠障碍及抑郁、焦虑状态，联合用药的疗效优于单用富马酸伏诺拉生。【关键词】难治性胃食管反流病；抑郁；焦虑；睡眠障碍；阿戈美拉汀；疗效DOI:10.3969/j.issn.1673-534X.2022.06.006EfficacyofagomelatineincombinationwithvonprazanfumaratforrefractorygastroesophagealrefluxdiseaseHOUYongzheng,ZHANGYihong.DepartmentofGastroenterologyandHepatology,TianjinBeichenHospital,Tianjin300400,China;SONGYan,LIUXiang,WA...
