作者单位:200092上海交通大学医学院附属新华医院通信作者:陈书艳,电子信箱:shuyanchencn@163.comTIR不同切点评价2型糖尿病蛋白尿控制情况的分析舒涛陈书艳摘要目的探讨2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(timeinrange,TIR)的不同切点用以评价蛋白尿控制情况的相关分析。方法通过对209例T2DM患者的资料进行横断面分析,使用持续葡萄糖监测(contin-uousglucosemonitoring,CGM)技术评价TIR,用尿白蛋白/肌酐比值(urinaryalbumin/creatinineratio,UACR)评价蛋白尿水平,根据各TIR切点进行分组后,分析比较各组蛋白尿(UACR≥30mg/g)的检出率情况。结果根据TIR水平分为TIR≤40%、40%85%共4组。4组间糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin,HbA1c)、平均血糖(meanglucose,MG)、葡萄糖在目标范围之上时间(timeaboverange,TAR)、平均血糖波动幅度(meanamplitudeofglycemicexcursions,MAGE)、血糖变异系数(coefficientofvariation,CV)随TIR降低而增加(P均<0.05)。在研究人群中,共有50例(23.9%)患者UACR异常,异常UACR的患病率随TIR的降低呈逐渐升高(P<0.05),使用多因素Logistic回归校正了协变量后,与TIR≤40%组比较,异常UACR的风险在40%85%组分别降低了50.5%(OR=0.495,P=0.253)、71.7%(OR=0.283,P=0.038)、83.1%(OR=0.169,P=0.007)。结论采用40%、70%、85%作为TIR切点有助于区分T2DM者蛋白尿风险水平。关键词2型糖尿病葡萄糖目标范围内时间尿白蛋白/肌酐比值蛋白尿中图分类号R587文献标识码ADOI10.11969/j.issn.1673-548X.2023.02.028AnalysisoftheControlSituationofProteinuriainType2DiabetesMellitusEvaluatedatDifferentPointcutsofTIR.SHUTao,CHENShuy-an.XinhuaHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200092,ChinaAbstractObjectiveToexplorethecorrelationanalysisofdifferenttimeinrange(TIR)pointcutsofglucoseintype2diabetesmellitus(T2DM)patientstoevaluatethecontrolsituationofproteinuria.MethodsThedataof209patientswithT2DMwereanalyzedincrosssection,TIRwasevaluatedbycontinuousglucosemonitoring(CGM),proteinurialevelwasevaluatedbyurinaryalbumin-creati-nineratio(UACR).Thedetectionrateofproteinuria(UACR≥30mg/g)ineachgroupwasanalyzedandcomparedaccordingtotheTIRpointcuts.ResultsAccordingtotheTIR...
