260欢迎关注本刊公众号《中国癌症杂志》2023年第33卷第3期CHINAONCOLOGY2023Vol.33No.3·论著·VI-RADS联合肿瘤基底接触长度检测肌层浸润性膀胱癌的价值研究陈如串1，2，刘伟2，周冰妮2，刘晓航2，周良平1，21.上海市影像医学研究所，上海200032；2.复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032［摘要］背景与目的：基于多参数磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）的膀胱影像报告和数据系统（VesicalImaging-ReportingandDataSystem，VI-RADS）在术前评估膀胱癌肌层浸润方面的价值越来越得到认可，但当以3分为诊断阈值时仍存在较高的假阳性率。肿瘤大小在肿瘤浸润评估方面具有一定的辅助诊断价值。因此本研究旨在探究VI-RADS联合肿瘤大小用于评估膀胱癌肌层浸润方面的诊断效能。方法：回顾性收集2019年11月—2022年2月复旦大学附属肿瘤医院收治的119例经手术后病理学检查证实为膀胱癌患者（共159个病灶）的术前膀胱多参数MRI及临床资料。由两名放射科医师独立对每个病灶进行VI-RADS评分以及肿瘤基底接触长度（tumorcontactlength，TCL）的测量，对于评分或大小存在差异的病灶由两名医师讨论后达成一致结论。采用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线分析VI-RADS、TCL及两者联合模型的肌层浸润诊断效能，在计算出相应的曲线下面积（areaundercurve，AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值（positivepredictivevalue，PPV）、阴性预测值（negativepredictivevalue，NPV）和诊断准确度后进行比较。结果：术后病理学检查证实，非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasivebladdercancer，NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasivebladdercancer，MIBC）病灶分别为75和84个。MIBC组平均TCL（6.15~6.23cm）与NMIBC组平均TCL（2.26~2.35cm）存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。VI-RADS联合TCL在预测膀胱癌肌层浸润方面的特异度、PPV及诊断准确度均显著高于单独应用以3分为诊断阈值的VI-RADS（P＜0.05），但灵敏度和NPV差异无统计学意义（P＞0.05）。TCL（AUC=0.89）、VI-RADS（AUC=0.90）及VI-RADS联合TCL（AUC=0.91）的AUC差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：VI-RADS联合TCL能够在一定程度上降低VI-RADS3分病灶在评价膀胱癌肌层浸润方面的假阳性率，有利于避免过度治疗。［关键词］膀胱影像报告和数据系统；肿瘤基底接触长度；肌层浸润性膀胱癌；磁共振成像中图分类号：R737.14文献标...
