基金项目:浙江省医药卫生研究面上项目(2021KY1136)作者单位:310053杭州,浙江中医药大学研究生院(王钰琦);312000绍兴市人民医院心脏大血管外科(王钰琦),临床检验中心(茅国峰);843100乌鲁木齐,新疆理工学院科研创新中心(沈喆安、孙登勋);201404上海交通大学附属第六人民医院南院急诊医学科(吴兴雷)通信作者:茅国峰,电子信箱:gfmaomao@126.com50例术后切口感染MRSA的患者的临床回顾性分析王钰琦沈喆安吴兴雷孙登勋茅国峰摘要目的分析外科术后出现切口感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcusaureus,MR-SA)的患者的临床资料特点,以便指导临床合理用药。方法对2018~2021年在绍兴市人民医院术后并发MRSA感染的50例患者的临床资料进行描述性分析,使用独立样本t检验对组间差异进行统计学分析。结果50例患者中,男性18例(36%),女性32例(64%),患者年龄23~85(54.72±14.54)岁;13例(26%)出现了发热的症状;38例(76%)伤口出现分泌物或脓液,其量的多少与菌量呈正相关,同时其颜色为偏黄褐色,不伴有较刺激的腥臭味;培养结果中MRSA的菌量对白细胞计数(whitebloodcell,WBC)和超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)是否发生异常呈正相关;经验性使用抗生素与药敏推荐使用的抗生素比较,差异有统计学意义(P=0.033);菌量的多少与是否需要应用万古霉素或多联抗生素比较,差异有统计学意义(P=0.005);患处是否进行中药涂擦治疗对细菌培养转阴性的时长比较,差异有统计学意义(P=0.041)。结论无慢性病史术后切口感染MRSA者,一般没有特定的临床症状,但患处可能会出现黄褐色脓液或分泌液。治疗上可采用左氧氟沙星、头孢菌素或万古霉素,当菌量为“+++”及以上时,应及时考虑应用万古霉素或多联抗生素。中药涂擦治疗可能会加速患处愈合。关键词耐甲氧西林金黄色葡萄球菌围术期临床分析抗生素中图分类号R632.5文献标识码ADOI10.11969/j.issn.1673-548X.2023.02.018ClinicalRetrospectiveAnalysisof50PatientswithPostoperativeIncisionInfectionofMRSA.WANGYuqi,SHENZhean,WUXinglei,etal.GraduateSchool,ZhejiangUniversityofTraditionalChineseMedicine,Zhejiang310053,ChinaAbstractObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofpatientswithpostoperativeincisioninfectionofmethicillin-resistantStaphylococcusaureus(MRSA)inordertoguideclinicalrationaldruguse.MethodsTheclinicaldatafrom50patientswithpostopera-tiveMRSAinfect...
