病毒学报CHINESEJOURNALOFVIROLOGYVol.39No.2March2023第39卷第2期2023年3月2016⁃2020年安徽省手足口病流行病学特征及CVA6基因进化分析傅荔艳1，葛盈露2，马婉婉2，冯明子1，王鹏2，罗婉蓉2，孙永2，史永林1，2*（1.安徽医科大学公共卫生学院，合肥230032；2.安徽省疾病预防控制中心安徽省公共卫生研究院安徽省医疗卫生重点专科病原微生物分子生物学实验室，合肥230601）摘要：为了解安徽省2016‐2020年手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）流行特征与病原谱构成，及分析CVA6（CoxsackievirusA6，CVA6）VP1区基因进化情况。本研究收集2016‐2020年安徽省HFMD病例流行病学资料，描述性流行病学方法分析病例三间分布情况。随机选取480份HFMD其他肠道病毒阳性咽拭子样本，RT‐PCR扩增肠道病毒VP1基因片段，测定基因序列并鉴定其他肠道病毒基因型别。生物软件分析部分代表性CVA6基因序列相似性并构建系统发育树。流行病学结果显示，2016‐2020年安徽省HFMD发病率仍处于较高水平，但重症病例与死亡病例数有所减少，5个年度均以其他肠道病毒流行为主，五岁以下散居儿童为主要患病人群，男女性别比为1.50∶1。2016‐2019年度发病均呈现为双峰流行模式。病原分型鉴定结果为CVA6215例（215/245，87.76%），CVA1016例（16/245，6.53%），CVA412例（12/245，4.90%），CVA51例（1/245，0.41%），CVA21例（1/245，0.41%）。选取的60株代表性CVA6VP1区序列相似性分析表明，各序列间VP1核苷酸序列相似性为91.6%~100%，氨基酸序列相似性为97.4%~100%；与D3基因型代表株之间核苷酸序列相似性为90.7%~98.9%，氨基酸序列相似性为96.7%~100%；与CVA6原型株核苷酸序列相似性为82.3%~83.9%，氨基酸序列相似性为95.1%~96.7%。进化分析显示，CVA6划分为A‐D四个基因型，60株CVA6毒株均属于D3基因亚型中的D3a分支，为中国大陆地区优势流行型别。应加强对安徽省CVA6及其他肠道病毒监测，这对制定减轻HFMD疾病负担以及防控HFMD策略具有重要意义。关键词：手足口病；柯萨奇病毒A组6型；基因进化；流行特征中图分类号：R373.2文献标识码：A文章编号：1000‐8721（2023）02‐0445‐08DOI：10.13242/j.cnki.bingduxuebao.004239手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）是由多种肠道病毒（Enterovirus，EV）引起的主要感染5岁以下儿童的急性传染病［1］。一般情况下，该病呈自限性，常见症状为发热、手足疱疹或口腔水泡；少数患者感染后会出现脑炎、急性弛缓性麻痹、...
