·论著·［收稿日期］２０２１－０５－０７［基金项目］北京市科技计划课题（Ｚ１６１１０００００５１６１２６）［作者简介］张洪剑（１９７９－），男，河北滦县人，首都医科大学附属北京康复医院主治医师，医学学士，从事骨与关节损伤康复治疗研究。３Ｄ打印辅助手术对胫骨Ｐｉｌｏｎ骨折患者术后功能恢复及骨代谢指标水平的影响张洪剑，章耀华，刘晓磊（首都医科大学附属北京康复医院骨科一康复中心，北京１００１４４）［摘要］目的观察３Ｄ打印辅助手术对胫骨Ｐｉｌｏｎ骨折患者术后功能恢复及骨代谢指标水平影响。方法选取我院收治的胫骨Ｐｉｌｏｎ骨折患者８７例，依据治疗方案不同分为３Ｄ打印组（ｎ＝４３）、常规组（ｎ＝４４）。常规组行传统切开复位钢板内固定术，３Ｄ打印组行３Ｄ打印辅助下切开复位钢板内固定术。比较２组手术情况、手术满意度与术前、术后１周、１个月血清骨代谢指标［骨碱性磷酸酶（ｂｏｎｅａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＢＡＬＰ）、骨钙素（ｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎ，ＢＧＰ）、抗酒石酸酸性磷酸酶５ｂ（ｔａｒｔｒａｔｅｒｅｓｉｓｔａｎｔａｃｉｄｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ－５ｂ，ＴＲＡＣＰ－５ｂ）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（βｉｓｏｍｅｒｏｆＣ－ｔｅｒｍｉｎａｌｔｅｌｏｐｅｐｔｉｄｅｏｆｔｙｐｅⅠｃｏｌｌａｇｅｎ，β－ＣＴＸ）］水平，术前、术后６个月、１年踝关节功能评分（Ｏｌｅｒｕｄ－Ｍｏｌａｎｄｅｒ）、疼痛程度评分（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）。结果３Ｄ打印组手术时间、骨折愈合时间较常规组短，透视次数、术中出血量较常规组少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组术后１周、１个月血清ＢＡＬＰ、ＢＧＰ水平较术前增高，且３Ｄ打印组高于常规组，ＴＲＡＣＰ－５ｂ、β－ＣＴＸ水平较术前降低，且３Ｄ打印组低于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组术后６个月、１年Ｏｌｅｒｕｄ－Ｍｏｌａｎｄｅｒ评分较术前提高，且３Ｄ打印组高于常规组，ＶＡＳ评分较术前下降，且３Ｄ打印组低于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；３Ｄ打印组患者手术满意度高于常规组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论３Ｄ打印辅助手术治疗胫骨Ｐｉｌｏｎ骨折对骨代谢不良影响小，有助于促进术后功能恢复，提高患者满意度。［关键词］胫骨骨折；打印，三维；踝关节ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－３２０５．２０２３...
