·论著·［收稿日期］２０２２－０７－０５［基金项目］海南省卫生健康行业科研项目（琼卫科教函［２０２０］２５号）［作者简介］吉思璇（１９８６－），女，海南东方人，海南省三亚市中医院主管技师，医学学士，从事医学影像研究。ＭＳＣＴ联合ＤＣＥ－ＭＲＩ对骨肉瘤的诊断价值探讨吉思璇１，吴迪２（１．海南省三亚市中医院医学影像科，海南三亚５７２０００；２．中国人民解放军总医院海南医院放射治疗科，海南三亚５７２０００）［摘要］目的探讨多层螺旋ＣＴ（ｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴ，ＭＳＣＴ）联合动态增强磁共振成像（ｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｓｔ－ｅｎｈａｎｃｅｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＤＣＥ－ＭＲＩ）对骨肉瘤的诊断价值。方法回顾性分析于我院收治的疑似骨肉瘤患者２００例为研究对象，所有患者均采用ＭＳＣＴ、ＤＣＥ－ＭＲＩ进行检查，以临床诊断及病理检查结果作为金标准。分析两种检查的影像学表现，并比较ＭＳＣＴ、ＤＣＥ－ＭＲＩ单独检查及联合检查对骨肉瘤检查结果、诊断价值及骨肉瘤病理特征的检查结果。结果ＭＳＣＴ扫描显示为骨皮质不规则破坏，边界较清，骨髓内浸润，周围密度不均匀软组织肿块，其内可有高密度瘤骨，关节软骨层面可见到肿瘤骨，并突出关节软骨面形成关节内肿块。ＤＣＥ－ＭＲＩ显示当骨质破坏、骨膜增生、骨皮质变薄、中断或缺失，破坏区由软组织肿块占据侵犯肌，表现为中高混合信号肿块。当侵犯骺板和关节，显示清楚。肿瘤在骨髓内浸润表现为与正常骨髓境界分明的低信号区，有跳跃播散倾向。Ｋｔｒａｎｓ为０．９６７ｍｉｎ－１，Ｋｅｐ为３．５４８ｍｉｎ－１；ＭＳＣＴ联合ＤＣＥ－ＭＲＩ检查结果与病理检查结果的一致性（ｋａｐｐａ＝０．７５５）明显高于ＭＳＣＴ（ｋａｐｐａ＝０．４１６）和ＤＣＥ－ＭＲＩ（ｋａｐｐａ＝０．４３９）（Ｐ＜０．０５）；ＭＳＣＴ联合ＤＣＥ－ＭＲＩ检查的阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异性及准确度均高于单独检查（Ｐ＜０．０５）；ＭＳＣＴ联合ＤＣＥ－ＭＲＩ骨肉瘤病理特征的检查结果准确率高于单独检查（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＳＣＴ联合ＤＣＥ－ＭＲＩ检查的阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异性及准确度均高于单独检查，对骨肉瘤具有较高的诊断价值。［关键词］骨肉瘤；多探头的计算机断层扫描；磁共振成像ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－３２０５．２０２３．０２．０１...
