·临床研究·Ｈｉｓ束起搏电极导线拔除的单中心经验＊昃峰李鼎隗祎周旭王龙段江波吴寸草苑翠珍何金山李学斌［摘要］目的探讨经静脉拔除Ｈｉｓ束起搏电极导线的安全性的初步临床经验。方法连续纳入２０１９年１月至２０２２年５月在北京大学人民医院行ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＳｅｌｅｃｔＳｅｃｕｒｅ３８３０电极导线拔除患者，Ｈｉｓ束电极导线植入时间＞３个月。统计分析Ｈｉｓ束电极导线拔除的原因及指证、成功率、拔除工具的应用、拔除再植入Ｈｉｓ束区域的情况。结果１７例Ｈｉｓ束电极导线拔除患者，其中男性９例（５２．９％）；年龄（５９．５±１８．４）岁。电极导线拔除指证：囊袋感染患者１３例（７６．５％）；非感染患者４例（２３．５％），其中电极故障２例（１１．８％），电极穿孔１例（５．９％），上腔静脉闭塞１例（５．９％）。１７例均成功拔除所有电极导线，成功率１００％，１例（５．９％）Ｈｉｓ束电极拔除术中出现脑梗症状。１７例中１例有２根Ｈｉｓ束电极植入，共拔除Ｈｉｓ束电极导线１８根（４３．９％），电极植入时间为（１９．６±１６．５）个月。其中１３根（７２．２％）Ｈｉｓ束电极导线通过徒手逆时针旋转拔除，其余５例（２７．８％）Ｈｉｓ束电极导线通过下腔装置拔除。植入时间＜１２个月的Ｈｉｓ束电极导线７根（３８．９％），拔除均为徒手拔除；植入１２～３６个月的Ｈｉｓ束电极导线８根（４４．４％），２根（２５％）Ｈｉｓ束电极导线需要借助工具拔除；植入时间＞３６个月的Ｈｉｓ束电极导线３根（１６．７％），均需工具辅助拔除。再植入Ｈｉｓ束电极９例（６４．２％），成功率为８８．９％。结论Ｈｉｓ束电极导线拔除成功率高，植入时间大于３年拔除通常需要借助拔除工具。［关键词］心血管病学；Ｈｉｓ束电极导线拔除；植入装置感染；Ｈｉｓ束区域起搏ＤＯＩ：１０．１３３３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｐｅ．２０２３．０１．００２中图分类号Ｒ３１８．１１文献标识码Ａ文章编号１００７－２６５９（２０２３）０１－００１２－０４＊北京大学人民医院研究与发展基金（ＲＤＬ２０２２－１９）作者单位：北京大学人民医院心脏电生理室（北京１０００４４）作者简介：昃峰（１９８４－），男（汉族），山东淄博人，医学博士，主要研究方向为心律失常的诊断与治疗。通讯作者：李学斌，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｏｃｘｕｅｂｉｎ．ｌｉ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍＥｘｔｒａｃｔｉｏｎｏｆｐｅｒｍａｎｅｎ...
