卫生经济研究2023年3月第40卷第3期总第431期腹股沟疝（InguinalHernia，IH）是指发生在腹股沟区域的腹外疝，即腹腔内的器官或组织通过腹壁上腹股沟区域存在的缺损，向体表有凸起的结构[1]，俗称“疝气”。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因，目前成人腹股沟疝只有通过手术才能痊愈[2],手术方式主要有腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术两种[3]。作为医保DRG分组付费的依据[4]，《浙江省医疗保障疾病诊断相关分组（ZJ-DRG）细分组目录（1.0版）》规定，腹股沟及腹疝手术主要根据“单/双侧”“单侧是否伴有并发症”“是否小于17岁”等要素进行分组（见表1）。疝修补术的资源消耗和医疗费用与手术类型有很大关系[5]。本研究基于真实世界数据，研究疝修补术的两种术式在有效性、安全性以及在医疗费用、资源消耗方面是否有差异，以评估是否需要根据术式进一步细化DRG目录。表1ZJ-DRG腹股沟及腹疝手术相关分组1.浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009基金项目：浙江省医院可持续发展扬子江研究项目“浙江DRGs支付方式下腹腔镜疝修补术和开放式腹股沟疝修补术的有效性、安全性和经济性：真实世界研究”(T509262021)；浙江省医保研究会课题“医保DRG付费改革对医院运营效率的影响研究”（zjybkt0202106）。通讯作者：林敏，E-mail：1594523402@qq.comDRG付费背景下疝修补术的真实世界研究王桂松1，林敏1[摘要]目的：对比疝修补术的两种术式在有效性、安全性及经济性方面的差异，评估是否需要将术式纳入DRG分组的依据。方法：收集样本医院实施DRG改革前开展疝修补术的数据，通过倾向得分匹配（PSM）获得两组基线特征无差异的数据，对比两个手术组在有效性、安全性及经济性方面的差异。结果：腹腔镜手术组在有效性和安全性方面优于开放性手术组；经济性方面，腹腔镜手术组的住院总费用高于开放性手术组，两种术式的费用结构存在差异性。结论：医保端可以考虑将术式纳入疝修补术分组，追加腹腔镜疝修补术点数；医院端除了考虑经济性，更应注重临床质量管理，借助DRG工具加强成本管理。[关键词]DRG分组；腹腔镜疝修补术；开放式疝修补术；真实世界研究中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1004-7778（2023）03-0029-03DRG编码DRG名称GE10单侧腹股沟及腹疝手术，患者<17岁GE11单侧腹股沟及腹疝手术，伴严重并发症与合并症GE13单侧腹股沟及腹疝手术，伴与不伴并发症与合并症GE15双侧腹股沟及腹疝手术，患者<17岁GE19双侧腹股沟及腹疝手...
