·指南解读·［收稿日期］２０２２－０３－０８［作者简介］李昕（１９９６－），女，河北保定人，河北医科大学第二医院医师，医学硕士，从事炎症性肠病诊治研究。＊通信作者。Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉａｏｌａｎｚｈ＠１２６．ｃｏｍ２０２１年欧洲克罗恩病和结肠炎组织炎症性肠病感染的预防、诊断和管理指南解读李昕，王静，宋洁，张晓岚＊（河北医科大学第二医院消化内科，河北石家庄０５００００）［摘要］２０２１年３月《ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｒｏｈｎ′ｓａｎｄＣｏｌｉｔｉｓ》杂志在线发表了欧洲克罗恩病和结肠炎组织制定的炎症性肠病感染的预防、诊断和管理指南。该指南在２０１４年指南的基础上进行了更新，为炎症性肠病感染的临床规范诊治提供了更全面、更新的证据。本文从病毒感染、细菌感染、寄生虫和真菌感染及疫苗接种等方面入手，重点对指南的更新部分进行解读，使临床医生了解到炎症性肠病感染的诊疗前沿。［关键词］Ｃｒｏｈｎ病；结肠炎；感染ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－３２０５．２０２３．０２．００１［中图分类号］Ｒ５７４．１［文献标志码］Ａ［文章编号］１００７－３２０５（２０２３）０２－０１２５－０５炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ，ＩＢＤ）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在治疗上需要应用免疫抑制剂控制病情发展，而免疫抑制常合并各种机会性感染，包括病毒、细菌、真菌及寄生虫感染等，这极大地影响了患者治疗效果及预后。近年来，随着对新兴免疫抑制剂的不断认识、对感染诊治及管理的优化及ＩＢＤ患者疫苗接种策略证据的不断增加，２０２１年３月《ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｒｏｈｎ′ｓａｎｄＣｏｌｉｔｉｓ》杂志在线发表了欧洲克罗恩病和结肠炎组织最新制定的炎症性肠病感染的预防、诊断和管理指南（以下简称新版指南），其在２０１４年指南（以下简称旧版指南）的基础上，结合近年来高质量的研究证据，为ＩＢＤ合并感染的临床规范诊治提供了更全面、更准确的参考。本文从病毒感染、细菌感染、寄生虫和真菌感染及疫苗接种等方面入手，重点对指南的更新部分进行解读。１ＩＢＤ患者机会性感染的危险因素新版指南再次强调ＩＢＤ患者机会性感染的危险因素，包括应用免疫抑制剂、联合用药、营养不良、存在合并症、高龄，并结合最新的证据提出体重指数（ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ，ＢＭＩ）过高、完全肠外营养、疾病活动、先天性免疫缺陷、人类免疫缺陷...
