分子诊断与治疗杂志2023年1月第15卷第1期JMolDiagnTher,January2023,Vol.15No.1•论著•基金项目：新乡医学院第一附属医院青年基金项目（QN⁃2017⁃B006）作者单位：新乡医学院第一附属医院泌尿外科，河南，卫辉453000★通信作者：朱峰，E⁃mail：zfdmb@163.comFURS与PCNL治疗肾结石疗效比较薛向东余沁楠张会清朱峰★［摘要］目的研究软性输尿管镜下钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）对直径≥2cm肾结石患者术后结石清除率及可溶性血管细胞黏附分子⁃1（sVCAM⁃1）、肾损伤分子⁃1（KIM⁃1）水平的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院泌尿外科2020年5月至2022年5月收治的肾结石患者85例，根据其手术方式将其分为FURS组（n=45）和PCNL组（n=40），其中FURS组采用软性输尿管镜下钬激光碎石术（FURS）治疗，而PCNL组则采用经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）治疗。观察两组患者手术时间、下床活动时间、术中失血量、血红蛋白下降值、住院时间、结石清除率和并发症发啥情况，统计术前和术后血清sVCAM⁃1、血沉（ESR）和尿液KIM⁃1含量，记录术前及术后疼痛视觉模拟量表（VAS）、威斯康辛生活质量问卷（WISQOL）评分。结果FURL组手术时间明显高于PCNL组，差异有统计学意义（t=7.438，P<0.05）；但其下床活动时间、术中失血量、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于PCNL组，差异有统计学意义（t=17.262、17.583、29.295、7.571，P<0.05）。FURL组术后结石清除率高于PCNL组，术后并发症发生率均低于PCNL组，差异有统计学意义（χ2=3.995、6.177，P<0.05），而抗生素使用情况相当，差异无统计学意义（χ2=2.394，P>0.05）。FURL组术后血清sVCAM⁃1含量、尿液KIM⁃1含量、VAS评分低于PCNL组，差异有统计学意义（t=15.727、4.490、4.561，P<0.05）；FURL组术后ESR、WISQOL评分高于PCNL组，差异有统计学意义（t=3.250、2.016，P<0.05）。结论采用FURS治疗直径≥2cm肾结石效果较好，且能缩短术后康复时间，同时对血清sVCAM⁃1、ESR和尿液KIM⁃1影响较小，有助于术后生活质量的改善。［关键词］直径≥2cm肾结石；软性输尿管镜钬激光碎石术；经皮肾镜钬激光碎石术；结石清除率；sVCAM⁃1；KIM⁃1FursversusPCNLinthetreatmentofkidneystonesXUEXiangdong，YUQinnan，ZHANGHuiqing，ZHUFeng★（DepartmentofUrology，theFirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalCollege，Weihui，Henan，China，453000）［ABSTRACT］ObjectiveTostudytheeffectoffle...
